Semiologia Ortopédica

Anamnese
1. Valorizar informações como:
  1. Profissão
    1. Trab. que carregam pesos e esportistas
      1. Osteoalgia
      2. Deformidades ósseas
  2. Sexo
    1. Ex: Gota e osteocondrite do quadril (mais comum em homens) e AR e osteoporose + comum em mulheres
  3. Idade
    1. Ex: doenças que são mais comum em crianças (displasias ósseas, raquitismo). Já osteoporose mais comum em idades mais avançadas
  4. Procedência
  5. Raça
2. Aliada ao ex. físico é mt importante
  1. Ossos e partes moles são bem visíveis aos exames de imagem e por isso, alguns médicos substituem/não fazem o exame clínico
  2. Ex: artrite ou artrose podem apresentar aspectos radiológicos normais durante anos
  3. Fase inicial de uma infeção óssea não é visível nos ex. de img
Sinais e sintomas
1. Mais comum: dor, deformidades e sintomas gerais
2. Dor
  1. LOCALIZAÇÃO
  2. DURAÇÃO, INTENSIDADE
  3. DURAÇÃO, CARÁTER
  4. FATORES AGRAVANTES E ATENUANTES
  5. Importante saber exata localização e o segmento afetado
    1. DIÁFISE
      1. Dor recorrente de fraturas/traumas
      2. Posturais e alterações mecânicas
    2. EPÍFISE
      1. Doenças inflamatórias
      2. Degenerativas
      3. AR, ARTROSE.
    3. METÁFISE
      1. Neoplasias
  6. Único segmento: osteomielites
  7. Vários segmentos: neoplasias, metástases e doenças metabólicas (osteoporose, doença de paget)
  8. Dor óssea geralmente:
    1. profunda
    2. surda
    3. intensa
    4. Dor muito intensa: proc. traumáticos e infecciosos
      1. Intensidade moderada: doenças metabólicas, neo benignas e alterações posturais
    5. Dor óssea de fraturas
      1. ↑ com os movimentos
      2. Dor inflamátoria
        Piora ao repouso
        Atenua qd o pct se movimenta
        Dor mecânica
        Melhora ao repouso
3. Sintomas associados: parestesia, febre
  1. DEFORMIDADES OSTEO-ARTICULARES
    1. Doença de longa duração
    2. Pode comprometer um ou vários ossos
    3. Principais deformidades da coluna Vertebral: Cifose, escoliose e cifoescoliose
      1. Pode ser provocadas
        Vício postural
        Processo inf. ex: tuberculose
    4. Varo
      1. AFASTA-SE DA LINHA MEDIANA
    5. Valgo
      1. DESVIO ANGULAR EM QUE O VÉRTICE APROXIMA-SE DA LINHA MEDIANA
    6. Recuvarto ou recurvado
      1. Desvio angular post.
      2. Antecurvato ou antecurvado
        Desvio angular ant.

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