Zusammenfassung der Ressource
Hemostasia
- CORTE
- HEMOSTASIA PRIMÁRIA
- PAREDE DO VASO > CÉLULAS ENDOTELIAIS
- VASOCONSTRIÇÃO + AÇÃO ANTI-TROMBÓTICA + PRÓ-COAGULANTE
- REDUZIR O FLUXO DO VASO LESADO
- expõe o fator tissular (FT) subendotelial e o colágeno
- aumenta os sítios de ligação das proteínas de coagulação
- Fator de von Willebrand se liga ao colágeno
e à glicoproteínas (Ib-IIa)
- ADESÃO PLAQUETÁRIA
- LIBERAÇÃO DE GRÂNULOS
- fator de agregação plaquetária,
trombomodulinas, Fator de von
Willebrand e GFP
- AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA
- Tríade de Virchow – fatores que podem contribuir para uma
trombose venosa ou arterial. > Alterações no vaso sanguíneo
(lesões) + Alterações no fluxo (turbilhonamento) + Alterações na
constituição do sangue (espessamento).
- FATORES ANTIAGREGANTES:
- age principalmente nos fatores dependentes de
vitamina K (II, VII, IX e X)
- TROMBO
- O fosfolipídio de membrana Pf3 é liberado por
basófilos e estimula a agregação plaquetária
- HEMOSTASIA SECUNDÁRIA
- SISTEMA DE COAGULAÇÃO
- VIA INTRÍNSECA
- FATOR XII
- FATOR XI
- FATOR IX + Ca
- FATOR VIII
- os ions cálcio são ESSENCIAIS para a promoção ou
aceleração de todas as reações de coagulação,
inclusive da vasoconstrição
- VIA EXTRÍNSECA
- FATOR VII
- FATOR VIIa
- FATOR X
- PRÓTROMBINA
- TROMBINA
- FIBRINOGÊNIO
- FIBRINA
- COÁGULO
- A trombina tem como efeito mais visível, a clivagem do
fibrinogênio em fibrina (geração do coágulo), e a ativação do
fator XI e cofatores V e VIII, que por seu turno, amplificam a
formação de trombina
- A via EXtrínseca é mais importante
e mais forte que a INtrínseca.
- AMPLIFICADORES: FATORES V, VIII, XI
- INIBIDORES: PROT C, PROT S, inibidor da via do
fator tissular, plasminogênio
- AVALIAR RISCO DE SANGRAMENTO
- HISTÓRIA DE COAGULOPATIA + COMPLICAÇÕES
CIRÚRGICAS + CONDIÇÕES CLÍNICAS + USO DE
MEDICAMENTOS (COAGULANTES/ASPIRINA/AAS
- TROMBOSE = DESEQUILÍBRIO DA HEMOSTASIA >
ESTASE > CONCENTRAÇÃO > COAGULAÇÃO
EXCESSIVA
- EXAMES: TPT(TEMPO DE PRÓTROMBINA) +
DOSAGEM DE FATOR VIII + CONTAGEM DE
PLAQUETAS + TEMPO DE TROMBOPLASTINA