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HEMOSTASIA SECUNDÁRIA
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HEMATOLOGIA (HEMOSTASIA) Mind Map on HEMOSTASIA SECUNDÁRIA, created by sueniotrindade on 21/02/2014.
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HEMOSTASIA SECUNDÁRIA
VIA INTRINSECA
1- calicreina ativa o fator 12
fator 12 ativa mais calicreina (amplificação)
fator 12 ativa fator 11 que ativa o fator 9
agora vamos para as reações finais da via intrinseca
ocorre sobre a superficie plaquetária - fator 3 (tromboplastina parcial)
fator 9 na presença do fator 8 ativado + cálcio ionizado --> ativa o fator 10
VIA EXTRINSECA
fator 7 + elementos da parede lesada - ativado
fator 7 + calcio ionizado - ativa o fator 10
o fator 7 também ativa o fator 9 da via intrinseca
VIA COMUM
FATOR 10 na presença do fator 5 = vai transformar protrombina em trombina
trombina = tira fibrina do fibrinogenio (fator 1)
trombina também ajuda a ativar o fator 8, 9, fator 5
trombina vai na via intrinseca - promove ativacao da plaqueta aderida
a fibrina faz uma malha sobre o tampão plaquetário
fator 13 - age sobre a malha dando mais consistencia
DEFICIENCIAS
VIA INTRINSECA
DEFICIENCIA DO FATOR 9 - HEMOFILIA B
DEFICIENCIA NO FATOR 8 - HEMOFILIA A (mais comum que B)
NÃO TEM SANGRAMENTO DE FORMA PATOLÓGICA
VIA EXTRINSECA
VIA COMUM
DEFICIENCIA DO FATOR 13
SANGRAMENTO PATOLÓGICO
CLINICA
SANGRAMENTO PARA CAVIDADES
hemorragia retroperitoneal
hemoartrose
hematoma
sangramento para orofaringe
cadeira do dentista
arranca um dente
forma um tampão plaquetário
sem fibrina --> 12 horas depois sangramento intenso
pode levar a choque
LABORATORIO
PTTa
coloco no tubo tromboplastina e disparo com calcio
coagulação em 25-30 segundos - laboratorio
tempo de atividade da protrombina (TAP)
laboratorio - 10-13 segundos
RNI = TP paciente/TP controle
normal - 1
RNI - 2,3 - quero que a coagulacoa demore o dobro ou triplo do tempo
Tempo de Trombina
tempo de conversao fibrinogenio--> fibrina
CIVD - pouco fibrinogenio - logo TT aumentado
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