CIVD

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HEMATOLOGIA (HEMOSTASIA) Mind Map on CIVD, created by sueniotrindade on 21/02/2014.
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CIVD
  1. CARACTERISTICAS
    1. doença comum na terapia intensiva
      1. tem uma doença de base - sepse, envenenamento botrópico...
        1. deflagro a coagulação pela via intrinseca
          1. fator 7 - ativa a extrinseca
            1. tenho disturbio de HP e HS
              1. formo trombos em diversos locais, isquemia
                1. isquemias teciduais --> disfunção nos órgãos, translocação bacteriana, alterações neurologicas
                  1. plaquetopenia --> sangramentos
                    1. misto de trombos e sangramentos
                      1. sepse principalmente por gram negativo
                        1. pode ocorrer no DPP - descolamento
                          1. cancer - adenocarcinoma de prostata disseminado, cancer do estomago dissemiando
                            1. LMA - M3 - blastos cheios de granulos tromboblãsticos
                            2. CLINICA/LABORATORIO
                              1. sangramento mucosa, pele, punçoes
                                1. acrocianose, alteracoes em genitalia, nariz
                                  1. problema maior - retenção de escórias nitrogenadas, sangramento em cavidade
                                    1. plaquetopenia
                                      1. TTPa prolongado
                                        1. TP mais prolongado - devido o gasto alto de fibrinogenio
                                          1. hemolise microangiopática - hemacias fragmentadas
                                            1. Produtos degradação do fibrinogenio - aumentados
                                              1. CIVD + SEPSE
                                                1. diminuição importante da proteina C e da Antitrombina
                                              2. TRATAMENTO
                                                1. TRATAR CONDIÇÃO DE BASE
                                                  1. REPOR FATOR DE COAGULACAO
                                                    1. PLAQUETAS < 50.000
                                                      1. NA PRESENÇA DE GANGRENA --> HEPARINA
                                                        1. CIVD + SEPSE MUITO GRAVE - APACHE II > 25
                                                          1. FAZER PROTEINA C ATIVADA COMBINANTE HUMANA
                                                        Show full summary Hide full summary

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