NEOPLASIA BENIGNAS DE UTERO E ANEXOS

UTERO
1. ENDOMETRIO
  1. CRESCIMENTO ANORMAL DE CELULAS
    1. SIMPLES,
    2. COMPLEXAS ,
    3. ATIPICAS E
    4. CA DE ENDOMETRIO
2. LEIOMIOMATOSE
  1. NEOPLASIAS BENIGNAS DO MÚSCULO LISO UTERINO 20 A 40% DAS MULHERES 3a E 4a DÉCADA DE VIDA NULÍPARAS OBESAS NEGRAS HISTÓRIA FAMILIAR
  2. TIPOS
    1. SUBSEROSO
    2. SUBMUCOSO
      1. É QUE MAIS SANGRA
    3. INTRAMURAL
      1. MAIS COMUM
    4. PEDICULADO OU INTRACAVITARIO
  3. CLINICA
    1. ASSINTOMÁTICO SUA DOR PÉLVICA ANEMIA
  4. DIAGNÓSTICO
    1. ANAMNESE + EXAME FÍSICO + USG
  5. TRATAMENTO
    1. CIRÚRGICO HT/ MT / EMBOLIZAÇÃO CLÍNICO PROGESTÁGENOS AINE DANAZOL MODULADORES E/P ANÁLOGOS GnRH DIU LVN
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
1. ATIPIA NUCLEAR ATIVIDADE MITÓTICA ESTRATIFICAÇÃO CELULAR
  1. NECROSE EPITELIAL
FATORES DE RISCO
1. TRH - EXPOSIÇÃO AO ESTROGENIO
2. MENOPAIUSA TARDIA
3. SOBREPESO/OBESIDADE
4. DIABETES MELITUS
5. SOP
  1. INICIAMENTE CAUSA ATROFIA
    1. HIPERTROFIA EM SEGUIDA
6. NULIPARIDADE
7. SÍNDROME DE CA COLORRETAL HEREDITÁRIO
  1. MESMO GENE
EE: 2mm ( folicular); 4-8 mm ( proliferativa); 10mm (pré-ovulatorio) ; 8-14 mm (secretora);MENOPAUSA 5mm
CLINICA
1. CICLOS ANOVULATÓRIOS ANOVULAÇÃO CRÔNICA
2. ***SUA***
3. SOP
4. TUMORES OVARIANOS
DIAGNOSTICO
1. CURETAGEM
2. HISTEROSCOPIA
ULTRASSON
1. MEDE EE
2. DDX COM GRAVIDEZ
3. FORMATO SIMPLES OU COMPLEXO
TRATAMENTO
1. HIPERPLASIA SIMPLES OU COMPLEXA SEM ATIPIAS
  1. PROGESTÁGENO
    1. PROGESTERONA TORNA O ENDOMETRIO FINO NOVAMENTE
2. HIPERPLASIA COM ATIPIAS
  1. APOS MENOPAUSA
    1. HISTERECTOMIA
  2. DESEJO DE GESTAR
    1. DIU COM LEVONOGESTREL ( PARA CONTROLAR O SANGRAMENTO )
    2. DANAZOL ( INDUTOR DE OVULAÇÃO )
NEOPLASIAS DE OVÁRIO E TUBA
1. TIPOS
  1. EPITELIAIS ( 70%). 90% MALIGNIDADE
    1. METAPLASIA
      1. OVULAÇÃO - CELOMA – CRIPTA –
    2. ADENOMAS ( BENIGNO )
    3. ADENOCARCINOMAS ( MALIGNO)
    4. BODERLINES
  2. GERMINATIVO ( 25% CA OVARIO)
    1. TERATOMA SÓLIDO CÍSTICO BENIGNO OU DERMOIDE
    2. – DISGERMINOMA CA EMBRIONÁRIO CORIOCARCINOMA
  3. ESTROMAIS
    1. PSEUDOPUBERDADE
      1. VIRILIZAÇÃO FORMAÇÃO DE CELULAS SERTOLI SERTOLI-LEYDIG
2. RASTREAMENTO
  1. 50 ANOS NULIGESTA S/ ACO INGESTÃO DE CARNE E GORDURA ANIMAL EXPOSIÇÃO ASBESTO E SILICATO HISTÓRIA FAMILIAR CA DE OVÁRIO OU MAMA
3. PREVENÇÃO
  1. OOFORECTOMIA
4. CLINICA
  1. ASSINTOMATICO
    1. ASSINTOMÁTICA! TORÇÃO OVARIANA SÍNDROME PARANEOPLÁSICA MASSA PÉLVICA
5. DIAGNOSTICO
  1. US ( GOLD), TC, RMN, VIDEO
    1. CISTO COMUM
    2. CISTO COM MUITAS VESICULAS DEVE INVESTIGAR SE HA VASCULARIZAÇÃO
  2. INVESTIGAÇÃO CIRURGICA
    1. TUMORES SÓLIDOS TU CÍSTICOS > 8CM TU < 8CM SEM REGRESSÃO APÓS 2 CICLOS TU SEPTADOS TU CÍSTICOS PRÉ PÚBERE TU CÍSTICO EM PÓS MNP > 5CM. + CA -125 > 35
6. SINAIS DE GRAVIDADE
  1. CA -125 > 35 PÓS MNP // > 200 NA PRÉ MNP TU SÓLIDO OU C/ ÁREAS SOLIDAS FLUXO SANGUÍNEO INTRATUMORAL
7. TRATAMENTO
  1. HISTOLOGIA ESTADIAMENTO SE CA DEFINE TTO
8. TUBA UTERINA ADENOCARCINOMA – MAIS RARO EM GO SEXAGENÁRIAS – MAS PODE EM QUALQUER IDADE SUA/ DOR PÉLVICA DIAGNÓSTICO DIFERENCIA DE LESÃO ANEXIAL ESTADIAMENTO

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