Lunge

Lunge

Allgemeines
1. Lungenbläschen nehmen O2 auf und entfernen CO2
2. Lungenflügel füllen den Brustkorb fast ganz
3. Blutgefäßnetz = Lungenkapillaren
4. Normaler Atemzug ca. 0,5 Liter
5. Husten als Reinigungsmechanismus der Atemwege
6. Lungenoberfläche 70-80 m²
7. Verschleppter Fremdkörper (Embolus
Anatomie und Funktion
1. Obere Atemwege
  1. Nase Mund Rachen
2. Untere Atemwege
  1. Kehlkopf Luftröhre Bronchialbaum Kapillaren Lungenlbläschen
3. Gasaustausch in den Lungenbläschen
  1. Liegen am ende des Bronchialbaums- Verästellung bilden die Lungenbläschen
    1. Dünnwändig optimierter Gasaustausch
      1. Austausch durch Lungenkapillaren (Blutgefäßnetz) in sekunden Bruchteilen
        Lungenbläschen haben eine Oberflche von 80-100 m²
4. Steuerung der Atmung
  1. Grundfunktion Gehirnteil im Hirnstamm
    1. Chemorezeptoren Messen O2, Co2
      1. Messfühler in Blutgefäßen und Gehirn
      2. Verminderte Sauerstoffkonzentration
        Erhöhte CO2, Verminderter pH-Wert, Beschleunigte Atmung
      3. Erhöhte Sauerstoffkonzentration
        Nierdige CO2 Erhöhter pH-Wert Gehemmte Atmung
5. Rechter Lungenflügel
  1. oberern mittleren und unteren Lungenlappen
6. Linker Lungenflügel
  1. oberen und unteren Lungenlappen dazwischen Herzaussparung
7. Lungenfell
  1. Überzieht die Lunge
8. Brustfell
  1. Überzieht den Brustkorb (Innenwand)
Krankheitsbilder und Symptome
1. Entzündungen COPD, Chronisch obstruktive Lungenerkrankung
  1. Entzündete Luftwege, mehr Schleim als üblich
    1. Verengung der Bronchien, über Jahre irreversible
      1. Symptome: Atemnot, Zäher Schleimauswurf, Engegefühl in der Brust, Anfälligkeit für Atemwegsinfekte
        Nicht heilbar, Absoluter Rauchverzicht, kortison
  2. Ursache: Viren, Bakterien, Zigaretten, Chemikalien, Luftverschmutzung, Allergien
2. Husten/Erkältung
  1. Erkältung , 4 Tage Halsschmerzen, 3 Tage Fieber, 2-7 Kopf- und Gliederschmerzen, 6-10 trockener und dann festsitzender Husten
    1. 1. Hustenrezeptoren: melden Schleimansammlungen in den Bronchien 2. Das Hustenzentrum (Stamhirn) reagiert mit Nerven impulsen an Atemmuskulatur und Kehlkopf 3. Kehldeckel verschließt sich 4. Zwischenrippenmuskeln: Ziehen sich zusammen 5. Zwerchfell: Zieht sich zusammen Hat sich ein ausreichend hoher Druck aufgebaut, wird die Luft explosionsartig ausgestoßen
      1. Spätfolgen
        Chronischer Bronchitis
        Brochien Verstopfen und Entzünden sich, Zerstörung von Lungengewebe
      2. Zusammenhängende Krankheiten
        Lungenentzündung
        Teils oder gesamte Lunge
        meistens durch Bakterien oder Viren
        Schüttelfrost Husten bellendem Husten, Brustschmerzen
        Antibiotika gegen Erreger, Todesursache in Industrieländern, tägliche Atemübungen
        Asthma
        Übersteigerte Abwehrreaktion der Bronchialschleimhaut in der Luftröhre
        Zur Verhinderung wird ein Asthma spray benötigt um die Muskulatur zu entspannen.
        Blaufärbung der Lippen, Angst und Unruhe
        Behandlung 1 aktuer Anfall und Dauertherapie
        Aerosoltherapie (Asthmaspray inhalieren) Erweiterte die Luftwege. Lippenbremse zur Druckerhöhung, Kutschersitz
        Dauertherapie, Vermeiden der Asthmaanfälle, Erkrankungsausmaß feststellen Medikamente und Dosis anpassen
        Behandlung 2 Hyposensibilisierung
        Risiken 1 und 2
        Bei totaler Verengung (Status asthmaticus) nur noch Injektion über Blutbahn
        Verängung der Lungenarterie Lungenblähung, Lebensweise anpassen und Therapie nötig
        Lungenblähung (Lungenemphysem
        Bronchialschleimhautschwellung
        Luftröhre (Trachea) Rechte Hauptbronchie (Bronchus) Bronchie am rechten oberen Lungenlappen, Bronchie am rechten Mittellappen Bronchie am Lungenlappen Bronchiektasen Ausbuchtungen der Bronchien
        angeboren oder durch Bronchitis, Antibiotika benötigt
        Mukoviszidose (zystische Fibrose)
        Unheilbare Krankheit, Erbkrankheit, zähe Sekrete von Lunge, Bauchspeicheldrüse
        Atmung, häufige Hustanfälle, Atembeschwerden, Lungeninfektionen nehmen zu
        Verdauungsstörung, Magerkeit
        Viel und stark salzhaltiger Schweiß
        Lungenödem
        Flüssigkeitsansammlung in der Lunge
        beeinträchtigt Herzleistung, Atemnot, Atemerschwerung, Verschlimmerung im Liegen
        schnelle Behandlung erforderlich wegen Sauerstoffmangel Herzstärkung mit Medikamente, Förderung der Wasserausscheidung mit Medikamente
        Lungenembolie Blutgerinsel wandert in die Lunge
        Verschluss einer Lungenarterie
        Risiko, Alter, Entzündung, Operationen, Klimabedingungen
        Schmerzen Brustkorb, Angstzustände, Herzklopfen, kleine Embolie z.T. symtomlos
        Medikamente, Blutgrerinnungshemmer, operative Fremdkörperentfernung
        Lungenkollaps (Pneumothorax)
        Luft zwischen Lunge und Brustwand lässt die Lunge kollabieren
        Druckänderung = Zusammenfallen eines Teils der Lunge
        Verletzungen des Brustkorbs, Lungenerkrankung möglich
        Atemnot und Schmerzen im Brustraum
        Absaugen der eingedrungenen Luft mit Drainagerohr durch kleinen Schnitt
        Schlapfapnoe
        Hypopnoe = eingeschränkte Atmung, Apnoe = vorübergehender Atemstillstand
        Atemstillstände im Schlaf, Sauerstoffmangel möglich
        Tritt bei Schnarcher, Übergewicht und Atemsteuerungsstörung im Gehirn auf
        Gewichtsabnahme und Medikamente
        Atemlähmung
        Gifte, Opiate, Sauerstoffmangel, hoher CO2 gehalt
        Schädigt Atemmuskulatur, Kinderlähmung
        Atemstillstand Lähmung im Gehirn
        Mögliche Ursachen, Fremdkörper, Starker Blutverlust, geringe Herzleistung, Gehirn Tumor
3. Besonderheit für Kinder
  1. Pseudokrupp
    1. bei kleinen Kindern plötzliche Kehlkopfentzündung
      1. Viren oder Bakterien, allergisch, Luft psychische Faktoren
        bellender Husten, Erstickungsangst
        kalte und feuchte Ramluft, Kind Beruhigen, ärztliche Betreeung wichtig, Medikamente: Kortison
4. Pathologische Vorgänge Ursachen Symptome Behandlung
Lungenkrebs
1. Bösartiger Tumor der Lunge, geht vom Bronchialsystem aus
2. Bevorzugt nach 50. Lebensjahr Männer 3 mal häufiger 90% der Patienten sind Raucher
  1. Wird meist zu spät bemerkt, Heilungschance nur bei sehr früher Erkennung
3. Ursachen
  1. Rauchen und alle zusammenhänge
  2. Schadstoffe: Asbest, Chrom, Arsen, Nickel, Uran, Luftverschmutzung, Lungenkrebs bei Eltern (erblich)
4. Tumorarten
  1. Operieren dann Strahlen für Resttumor und Chemo als Begleittherapie
  2. kleinzellige Bronchialkarzinome ca. 20-30% der fälle nicht gut
  3. kleinzelliger Lungenkrebs 70-80% der Fälle , gute Prognose
  4. Komplikationen
    1. Flüssigkeit in Brusthöhle, Einengung der oberen Hohlvene, Chemo Strahlentherapieschäden

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