Zusammenfassung der Ressource
Patología premaligna y maligna de cérvix
- Premaligna
- Clasificación de neoplasia intraepitelial cervical (NIC)
- Displasia leve NIC I
- Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado SIL-L
- Asociada a infeción por VPH, pero sin alteración significativa del ciclo celular del huéped
- Remiten de forma espontánea
- Se trata como lesión premaligna
- VPH 16 es el más asociado a SIL
- Displasia moderada NIC II y displasia grave NIC III
- Lesión intraepitelial escamosa de grado alto SIL-H
- 28-40 años
- Hay desregulación progresiva del ciclo celular por el VPH
- Lo que conduce a proliferación celular aumentada, maduración epitelial disminuida o
detenida
- Baja tasa de replicación vírica
- Diagnóstico
- Muestra de prueba citológica
- Método de la colposcopia
- Tratamiento
- Láser de CO2
- Usada como vaporización o conización, evapora el agua y destruye el tejido, debe incluir lazona afectada y 2-3 cm en la periferia y 7 mm
de profundidad. Usada en lesión escamosa demostrada
- Asa distérmica
- Alambre fino en forma de asa, que actúa como electrodo diatérmico. Corta y coagula el tejido bajo visualización
colposcopia directa
- Corización con basal frío
- Se realia un quirófano, con anestesia regional, se utiliza en lisiones endocervicales o Ca III situ, en mayores de 35 años con NIC III
- Maligna
- El cáncer cervicouterino corresponde a aquellas neoplasias malignas que se originan en el cuello uterino a través del epitelio escamoso o
glandular que lo revisten
- Constituye a la enfermedad neoplásica más frecuente y mortal en la población femenina
- 10% de todos los cánceres
- Diagnóstico
- Manifestaciones clínicas
- Metrorragia, hemorragias,postcoitales, leucorrea,dolor
- Biopsia colposcopica
- El diagnóstico definitivo se establece únicamente con el examen histopatológico por medio de biopsia
dirigida o pieza quirúrgica
- Tramiento
- Estadio IA1
- Histerectomía extrafascial, también llamada conización o en caso de paridad
satisfecha se realiza histerectomía total
- Estadio IA2
- Histerectomía extrafasial juntos con una infadectomía pélvica
- Estadio IIa y Ib1
- Histerectomía radical junto con radioterapia, se valorará las caracteristícas de la paciente para ver si es visible aplicar quimioterapia
- Estadio >IIB
- Radioterapia en conjunto con quimioterapia
- Examen físico
- Edema en muslos, ganglios inguinales o ascitis
- Factores de riesgo
- Antecedentes de ITS
- Tabaquismo
- 25-64 años
- Infección cervicovaginal por VPH
- Múltiples parejas sexuales
- Déficit de antioxidantes
- IVSA precoz
- Desnutrición
- Inmunoconprometidos
- Nunca haberse practicado un estudio citológico