Obturacion en endodoncia-Nuevas tecnicas de obturacion

Obturacion en endodoncia-Nuevas tecnicas de obturacion

1. Defincion

   • una obturacion se define y caracteriza por el llenado tridimensioal de todo el conducoto radicular lo mas cercano posible de la union cemento-dentina.
     • Importante: necesario en los procedimientos endodonticos lograr un binomio ideal entre el material solidoy el plastico como asociacion imprescindible en la obturacion.

2. Objetivo

   • Es la obturación completa del sistema de conductos radiculares para lograr la preservación del diente como una unidad fundamental sana.

3. Caracteristicas ideales de la obturacion del sitema de conductos radiculares.

   • 1. Realizada de forma tridimensional para lograr prevenir la percolacion y microfiltracion hacia los tejidos periapicales del contenido del sistema de conducto radicular.
     • 2. Utilizar la minima cantidad de cemento sellador el cual debe ser biologicamente compatible al igual que el material de relleno solido para establecer una union de los mismos y un selle adecuado.
       • 3. Radiograficamente el relleno debe extenderse lo mas cerca posible de la union cemento dentinal y observarse denso.

4. Materiales de obturacion del conducto radicular

   • Clasificacion
     • 1. Materiales en estado solido ( conos de gutapercha y plata )
       • 2. Materiales en estado plastico ( Cementos y plasticos)
         • Gutapercha
           • Ventajas
             • 1. Metodo de obturacion mas aceptado actualmente emplea un nucleo solido o semisolido.
               • Ha demostrado ser el material de eleccion para el mejor llenado del conducto, desde la corona hasta la porcion apical.
           • Desventajas
             • 1. Falta de Rigidez
               • 2. Facilidad para salir del lugar al ser presionado.
         • Resilon R
           • A base de resina presentado como alternativa a la gutapercha
             • Similar a la gutapercha en sus propiedades fisicas y permite obturar el sistema de conductos con las mismas tecnicas.
               • Capaz de unirse a la dentina y a la resina del nucleo.
                 • Se uniria a las paredes del conducto y al material de llenado, formando asi una obturacion en bloque

5. Tecnicas de obturacion

   • Condensacion Lateral activa en frio
     • mas conocido y utilizada para la obturacion de conductos radiculares.
   • Condensacion vertical
     • Definicion: se basa en el calentamiento del cono de gutapercha y su posterior compactacion en sucesivas repeticiones
   • Con gutapercha en frio (Guta Flow)
     • Permite un procedimiento absolutamente simple, seguro e higienico.
       • Permite una facilidad de manejo como punto principal ( la condensacion no es necesaria.
         • Excelentes propiedades de flujo
           • Permite la preparacion de un buen poste
             • Asegura un cierre muy ajustado del conducto radicular.
   • Inyeccion de gutapercha termoplastica
     • cuando el conducto es muy amplio como en los dientes con apices inmaduros en los que seobtura previamente la parte apical con MTA.
       • En conductos radiculares en forma de C.
         • Con reabsorcion interna.
   • Compactacion termomecanica o termocompactacion de la gutapercha
     • El sellado de conductos parece adecuado y adaptacion a las irregularidades anatomicas. Los probelams el sobrepaso del material de obturacion, excavaciones en las paredes del canal, fractura del termocondensador, posibilidad de fracturas verticales y destruccion de dentina
   • Conductores de Nucleo o centro solido, envueltos con Gutapercha.
     • Posibilita la distribucion del material con control apical razonable y con uniformidad de la densidad, lo que permite facil adaptacion a las paredesdel conductos y flujo del material en las irregularidades que se presentan con gran frecuencia en el sistema de conductos radiculares.