Zusammenfassung der Ressource
Medidas generales en el
servicio de urgencias
para el paciente
pediátrico intoxicado
- paso 5_ mayely
- Cuando se presenta un caso de intoxicación, por
lo general, no es posible establecer la sustancia o
tóxico involucrado o su mecanismo de acción
- es fundamental identificar la sustancia implicada con una anamnesis
detallada, en la que se trate de esclarecer el tipo de sustancia, la dosis,
el tiempo aproximado de la exposición, la vía de intoxicación,
- Medidas generales
- Descontaminación digestiva
- determina por la precocidad de su aplicación, de modo que se considera
que a partir de los sesenta minutos de la ingesta del tóxico la eficacia
disminuye significativamente
- Inducción del vómito
- Esta medida no tiene hoy ningún papel en la
descontaminación digestiva del paciente intoxicado
- puede ser riesgosa en pacientes intoxicados con sustancias que
alteren el estado de conciencia y que tengan la vía aérea desprotegida.
- Lavado gástrico
- el procedimiento debe realizarse dentro de los
primeros sesenta minutos posteriores a la ingestión
- sus complicaciones incluyen broncoaspiración,
estimulación vagal, hipoxia, arritmias y perforación
gastrointestina
- Carbón activado
- Es la estrategia de descontaminación más recomendada, que
desplaza el uso y las indicaciones del lavado gástrico.
- Su único inconveniente son sus características organolépticas, ya
que su color negro, su sabor a tierra y su consistencia de líquido
espeso lo hacen poco apetitoso y genera dificultad para ser
aceptado y deglutido
- las múltiples dosis de carbón activado
están indicadas solo si el paciente ha
ingerido una cantidad potencialmente letal
de carbamacepina, dapsona, fenobarbital,
quinina o teofilina
- Lavado intestinal total
- Está contraindicado en pacientes que presenten vómitos intratables, hemorragia, íleo,
perforación u obstrucción gastrointestinal
- Eliminación extracorpórea
- Su eficacia depende de las características
fisicoquímicas y farmacocinéticas del tóxico
- Hemodiálisis
- es eficaz para eliminar litio, etanol, etilenglicol, ácido acetil-salicílico, ácido
valproico, teofilina, ácido bórico y metanol.
- Hemoperfusión
- está indicada para mejorar la eliminación de un
tóxico
- es eficaz en la eliminación de teofilina, barbitúricos,
carbamacepina y paraquat
- Alcalinización de la orina
- es un tratamiento que aumenta la
eliminación de las sustancias tóxica
- Administración de antídoto
- solo se utilizan en un número limitado de intoxicaciones, y la mayoría de los pacientes intoxicados se
recuperan con una adecuada implementación de las medidas generales