Zusammenfassung der Ressource
Síndrome Coronario Agudo
- Definición
- Constelación de síntomas cardíacos provocados por isquemia del miocardio
- Sin elevación del ST
- Marcadores enzimáticos
- Negativos
- Angina Inestable
- Factores Determinantes
- Obstrucción mecánica progresiva
(Reestenosis de stent)
- Anemia severa (Angina secundaria)
- Fenómenos inflamatorios
- Vasoespasmo
- Trombo Suboclusivo
- Diagnóstico
- Probabilidad de SCA
- Historia
- Dolor típico
- Antecedentes de IAM
- Diabetes mellitus
- Examen físico
- Hipotensión
- Congestión pulmonar
- Insuficiencia mitral transitoria
- ECG
- Descenso del ST
- T negativas simétricas
en varias derivaciones
- Biomarcadores (+)
- Riesgo
- Edad mayor a 65 años
- Antecedentes familiares
- Alteración del ST
- Arritmias ventriculares
- Biomarcadores (+)
- TIMI Risk Score
Anmerkungen:
- - Edad mayor a 65 años
- 3 o más factores de riesgo cardiovascular
- Uso de Aspirina últimos 7 días
- Angor en 2 o más oportunidades últimas 24 horas
- Estenosis coronaria mayor al 50%
- Alteración del ST
- Biomarcadores positivos.
- Factores de riesgo cardiovascular
- No modificables
- Edad mayor a 65 años
- Sexo masculino
- Antecedentes familiares (Genética)
- Modificables
- Hipertensión
- Tabaquismo
- Diabetes
- Obesidad
- Hipercolesterolemia
- Sedentarismo
- Factores psicosociales (Estrés)
- Positivos
- IAM sin EST
- Fisiopatología
- Ruptura de placa vulnerable
- Formación del Trombo
- Activación y Agregación de Plaquetas
- Vasoconstricción
- Embolización distal
- Con elevación del ST
- IAM Con EST
- Tratamiento
- Manejo médico inicial
- Medidas generales
- Oxígeno por mascarilla
- Reposo Absoluto
- Hospitalizar y monitorizar
- 2 Vías venosas periféricas
- Hidratación ev
- Toma de exámenes
- Régimen cero
- Manejo del dolor
- Morfina 4mg ev
- Antiisquémicos
- Nitratos
- Beta bloqueadores
- Antitrombóticos
- Heparinas
- No fraccionada
- Bajo peso molecular
- Estatinas
- Atorvastatina 1mg/kg
- Rosuvastatina
- Antiagregantes plaquetarios
- Aspirina 300 mg a masticar
- Clopidogrel 300 mg
- Inhibidores GP IIb / IIIa
- Abciximab
- Tirofiban
- Eptafiban