Zusammenfassung der Ressource
Tomografìa abdominal trifàsica o dinamica
- DEFINICIÒN
- examen médico de diagnóstico por imágenes.
- se utiliza
- Bùsqueda de alguna lesiòn o vaso a los distintos medios de impregnaciòn vascular
- con
- Medio de contraste
- PREPARACIÒN DEL PX
- Ayuno en 4 horas
- Nada de joyas, anteojos, dentaduras postizas y broches
- Agua antes del examen
- PROTOCOLO DEL EXAMEN
- tenemos
- Serie sin contraste
- se evalua
- Calcificaciones,edemas o hemorragias en la zona de estudio
- ejemplo
- En la imagen uno se puede apreciar que es de corte axial
- sin contraste donde se observan múltiples bazos accesorios (flecha)
- Serie arterial
- se evalua
- Irrigaciòn temprana del organo a estudiar
- ejemplos
- HEMANGIOMA A. SIN
CONTRASTE B. FASE
ARTERIAL C. FASE
TARDÍA
- Serie Porto-venosa
- se evalua
- Tiempo de equilibrio Arterio-venoso
- Serie de eliminaciòn
- se evalùa
- Evaluar el lavado del medio de contraste
- se clasifica en
- Negativos
- CARACTERÌSTICAS
- Menor nª Z del organismo
- Menor absorciòn de Rayos x
- Radiotransparentes
- Ennegrecimiento de la imagen
- EJEMPLO
- Rx de un intestino
- Positivos
- clasificaciòn
- YODOMETILGLUCAMINA
- radiológico hidrosoluble
- SE USA
- visualizar lavesícula y el tracto biliar.
- Sobredosis
- disfunción renal moderada transitoria acompañada de diarrea severa,nauseas, vómitos intensos
- EJEMPLO
- SULFATO DE BARIO
- Esófago, Estómago, Intestino delgado, Intestino grueso y Píloro
- seradministrado
- vía oral o por enema
- Tiende a absorber el agua
- sospecha de una ruptura viceral
- puede causar
- Peritonitis.
- CARACTERÌSTICAS
- Mayor nª Z del organismo
- Mayor absorciòn de rayos X
- Imagenes blancas
- PROTOCOLO POR PATOLOGÌAS
- ZONA DE ESTUDIO
- tenemos
- HEPATICO
- QUISTES
- tenemos
- SIMPLES
- HIDATIDICOS
- ABCESO
- MASAS SÒLIDAS
- tenemos
- METASTASIS
- COLANGIOCARCINOMA
- MASA SOLIDA CON CAPATACIÒN HETEROGENEA DE
CONTRASTE Y AFECTACIÒN VASCULAR CON ASCITIS
ASOCIADA
- LESIONES
- HEMANGIOMA
- B. Fase arterial: lesión sólida con tenue reforzamiento de tipo
nodular periférico (flechas). C.Fase venosaportal: continuo
reforzamiento de tipo centrípeta (flechas). D. Fase tardía:
reforzamiento prácticamente completo de la lesión (flechas).
Patron de reforzamiento típico
- HIPERPLASIA NODULAR FOCAL
- A.Isodenso o hipo en estudio basal con cicatriz central más hipodensa.
(hiperdensa sobre hígado esteatósico) B.Realce homogéneo precoz en F.
arterial salvo cicatriz central hipodensa. .Isodensa en fase portal y tardía
con hiperdensidad de cicatriz central.
- ADENOMA
- CARCINOMA HEPATOCELULAR
- Imagen de TAC trifásico. Muestra una lesión hepática
compatible con un Carcinoma Hepatocelular (HCC). La
primera fase es la arterial y muestra una lesión
hipervascular. En la segunda se observa la fase de
equilibrio (el tumor tiene un aspecto similar al tejido
adyacente) y, en la fase venosa, se aprecia el lavado del
contraste de la lesión. Nota: Se aprecia en la periferia de
la lesión una pseudocápsula con contraste
- RENAL
- QUISTES/TUMOR
- Clasificaciòn
Bosniak
- TRAUMA
- Px traumatismo lumbar por caída de bicicleta.Posteriormente
se realiza AngioTC de abdomen con tres fases: En la arterial no
se aprecia extravasación de sangre arterial, en la venosa se
identifica una banda hipocaptante que atraviesa el
parénquima del polo inferior renal derecho sin demostrar
fugas de contraste, pero en la tardía existe extravasación del
mismo desde la pelvis renal, que se encuentra distorsionada.
El uréter derecho aparece contrastado hasta el meato
ureteral. También se visualiza líquido perirrenal derecho de
baja atenuación y en gotiera paracólica derecha.
- INFARTO
- Reconstrucción coronal de tomografía computarizada con contraste
intravenoso en fase venosa portal, mostrando un área de
hipodensidad extensa en región lateral del parénquima renal derecho
con margen bien definido y un área hipodensa con morfología en
cuña, de localización medial, en relación con signos de hipoperfusión
correspondiente a infarto renal agudo.
- PANCREAS
- Adenoma
carcinoma
- Tumor mucinoso papilar intraductal.Tc con
contraste apreciandose la dilataciòn
uniforme del conducto pancreatico y una
tumoraciòn quistica en la cabeza
pancreatica
- Tumores neuroendocrinos
- Quisticas
- Solidas
- Pancreatitis
- INTESTINO
- EJEMPLO
- Signo de ascitis en la radiografía simple de abdomen,
justificado por la presencia de abundante líquido sobre el que
flotan las asas intestinales. En la imagen se observa un
aumento de densidad difuso (en “vidrio deslustrado”), y asas
agrupadas en posición centroabdominal.