Zusammenfassung der Ressource
Aspectos para la
valoración del
recién nacido
- Evaluación
antropométrica
- Peso: 2500 - 4000gr ; Talla: 47 a
54cm ; PC: 33-37cm ; PT:
32-33cm ; PA: 31-33cm ; FC:
120-160i/m ; FR: 40-60 r/m
- Piel
- Color y textura:
rosado y suave,
- Acrocianosis:
manos y pies.
- Descamación:
Discreta de la piel
(marcada en el RN
de post término).
- Ictericia: (Bilirrubina
>5mg/dl)
- Prematuros; la piel es muy
delgada, casi transparente,
muy roja, con muy poco
tejido subcutáneo).
- Mancha
mongólica:
manchas de
color azul región
sacro glútea.
- Hemangiomas
capilares planos:
región occipital,
párpados, nariz,
frente.
- Eritema tóxico: erupción
máculopapular de bae
eritematosa. Aparece 2-3
días
- Lanugo: vello fino ,
hombros y dorso, cae en
primeras semanas.
- Cráneo
- Forma y tamaño: Flexible, es grande
en relación al resto del cuerpo,
habitualmente presenta una
deformación.
- Fontanelas
- Anterior/Bregmática: Forma romboidal,
Diámetro mayor 1 4 4cm , Cierre: 9-18
meses.
- Posterior/Lamboidea: Forma triangular,
Diámetro <=1cm, puntiforme. Cierre: 2
meses.
- Suturas
- Deben estar afrontadas, puede existir
cierto grado de cabalgamiento.
- Pabellones auriculares
- Simétricos, tercio superior de pabellón
por encima de línea imaginaria que pase
por ángulo interno de ojos , Pabellón
integro, PAE permeable.
- Cara
- Ojos
- Cerrados, edema palpebral
,Hemorragias subconjuntivales, reflejo
rojo, iris grisáceo- completo, córnea y
cristalino sin opacidades.
- Oídos
- Ver la forma e
implantación
del pabellón
auricular y la
calidad del
cartílago
- Nariz
- Poco prominente, flexible ; aleteo
nasal inicial; no respiración ruidosa
;coanas permeables.
- Boca
- poca saliva, labios rosados,
ranula,
macroglosia,hendiduras,
perlas de Eipstein, dientes
natales.
- Cuello
- Corto, asemeja un
pliegue; móvil en
todas las direcciones,
simétrico; sin masas
, lesiones ni posturas
anormales.
- Examen clínico del tórax
- Cilíndrico como un barril,; diámetro AP
similar al transversal ; costillas
horizontales ; apéndice xifoides
prominente ; >36 semanas: nódulo
mamario palpable ; >34 semanas: areola
visible.
- Corazón
- Apex, ruidos cardíacos,
soplos fisiológicos,
soplos patológicos,pulso,
llenado capilar.
- La FC
normal es
de
110/160latidos/min.
- Pulmones
- La respiración
normal del recién
nacido es
abdominal; con una
frecuencia de
30-50
respiraciones/min.
- Examen
clínico en el
abdomen
- Forma; visceras: hígado,
Bazo y riñones ; Ombligo
y cordón umbilical ;
Anomalías frecuentes:
diatesis de los rectos,
hernia umbilical ;
Anomalías infrecuentes:
Agenesia de los rectos,
gastroquisis y onfalocele.
- Examen de
extremidades y
articulaciones
- Deben abducir en forma simétrica ; los
brazos y piernas deben ser simétricos
en anatomía y función ; dedos ,
miiembros femorales ; cadera:
maniobra de Ortolani Barlow.
- Columna
Vertebral
- Debe estar recta,
intacta y plana.
- Los hombros, las
escápulas, y las
crestas ilíacas
deben alinearse en
el mismo plano.
- Examen de
genitales y región
anorrectal
- Masculinos
- Coloración y tamaño
variable ; testículos en
escroto o conducto inguinal
; hidrocele discreto,
unilateral, derecho ; pene
3-4cm, fimosis ; meato en
punta del glande.
- Femeninos
- 1/3 niñas: vulva
entreabierta ;
meato uretral por
debajo del clítoris ;
clítoris 1cm ; orificio
vaginal cubierto de
himen ;
pseudomentruación
/ flujo blanquecino,
influencia hormonal
materna.
- Ano y recto
- Expulsión de
meconio ; ano
imperforado, sin
fisuras.
- Examen neurológico al
neonato
- Posición de reposo ; actividad
motora ; reflejos tendinosos ;
estado de conciencia ; tono
fásico o pasivo ; tono postural
o activo.
- Reflejos
- Moro, prensión
palmar, marcha
automática,
succión, búsqueda,
reflejo tónico del
cuello, Babinski,
sobresalto,
parpadeo.
- Test
- Apgar, Ballard,
Usher,
Dubowitz,Silverman-
Anerson, Capurro