Zusammenfassung der Ressource
Hormonas pancreáticas y medicamentos antidiabéticos
- Páncreas endócrino
- Consiste 1 millon aprox. de islotes de Langerhans.
- Dentro de estos islotes están presentes células productoras de hormonas
- Insulina
- Hormona de almacenamiento y anabólica del cuerpo.
- Poplipéptido amiloide de los islotes/amilina
- Modula el apetito, el vaciado gástrico y la secreción de insulina y glucagón.
- Glucagón
- Factor hiperglucemiante que moviliza las reservas de glucógeno
- Somatostatina
- Un inhibidor universal de las células secretoras
- Péptido pancreático
- Proteína que facilita los procesos digestivos.
- Ghrelina
- Péptido que aumenta la liberación hipofisaria de la hormona del crecimiento
- Hemoglobina Glicosilada
- Elemento que encontramos en los eritrocitos nos da una pauta de
los valores del px dos o tres meses antes
- Diabetes T1
- Dx en ptes jóvenes, fisiopatologia es una enfermedad
autoinmune, anticuerpos que destruyen el páncreas
(células)
- Diabetes T2
- No existe déficit de insulina, si no mas bien la insulina se hace
resistente, es decir, no actúa de la misma manera y se queda
en el plasma.
- INSULINA
- Es una proteína pequeña, contiene 51 aa que están
dispuestos en dos cadenas que son unidas por puentes de
disulfuro
- Proinsulina, molécula protéica larga de cadena única, se procesa dentro
del aparto de Golgi de las células beta y se empaqueta en los gránulos,
ahí se hidroliza la insulina y un segmento de conexión llamado péptido
C mediante la eliminación de 4 aa.
- La insulina y el peptido C secretan en cantidades equimolares, se libera
proinsulina no procesada o parcialmente hidrolizado.El péptido C no tiene una
función fisiológica conocida, los granulos dentro de las células beta almacenan
insulina en forma de cristales y constan de dos átomos el Zinc y seis moléculas
de insulina.
- El páncreas contiene 8mg de insulina.
- QUÍMICA
- SECRECIÓN
- La insulina se libera de las células beta pancreáticas a ritmo basal bajo.
- Farmacos estimulantes: Sulfonilureas, la meglitinida, nateglinida, el isoproterenol, la acetilcolina.
- Fármacos inhibidores: Diazóxido, la fenitoína, la vinblastina y la colchicina
- Uno de los mecanismos de estimulación para la liberación de la insulina es cuando
en una hiperglucemia se induce un incremento de los niveles intracelulares de ATP,
y cierran los canales de potasio dependientes de ATP, por lo cual hay disminución
del flujo de potasio hacia el exterior y da como resultado la despolarización de la
célula beta y la apertura de los canales de calcio, cuando el calcio intracelular
incrementa se desencadena la secreción de la hormona.
- Fármacos secretagogos de insulina: Sulfonilureas, meglitinidas, D-fenilalanina
- DEGRADACIÓN
- El hígado y el riñón son los órganos principales
que eliminan la insulina de la circulación.
- El hígado remueve, ya que está localizado en el sitio terminal del flujo sanguíneo
venoso portal, el 60% de la insulina liberada por el páncreas, el restante por el
riñón de la hormona endógena.
- Cuando un px se inyecta el riñon remueve el 60% de
insulina y el higado del 30-40%. (Semivida de la
insulina 3-5min)
- CIRCULANTE
- Los valores basales de insulina
sérica 5-15 uU/mL se encuentran
en humanos normales, aumento
maximo de 60-90uU/mL
- RECEPTOR
- Al entrar en la circulación la insulina se difunde en los
tejidos, donde se une a los receptores que estan en las
membranas de los tejidos.
- Las respuestas biológicas promovidas por el complejo
insulina-receptor se han identificado en los tejidos
blancos primarios estos regulan el metabolismo
energético. (Higado, músculo y tejido adiposo)
- Receptor completo de insulina: 2 heterodímeros unidos
covalentemente, cada uno con una subunidad alfa extracelular y
constituye el sitio de reconocimiento y una subunidad beta.
- La subunidad beta contiene una tirosina cinasa
- La unión de la molécula de insulina a la subunidades alfa en la superficie
externa de la célula activa el receptor, cambia de conformación y aproxima a
las subunidades beta y asi se facilita la fosforilación mutua de los residuos de
tirosima en las subunidades beta y la actividad de la tirosina cinasa dirigida a
las proteínas citoplasmáticas.
- Es anabólica, es decir, almacena, sintetiza y produce. El
catabolismo degrada, destruye. LA INSULINA ES
ANABÓLICA.