ENTREVISTA CLINICA

OBJETIVOS
1. Obtener la información personal, familiar y patológica del paciente de manera verídica y confiable
  1. Establecer y mantener una relación terapéutica con el paciente durante la entrevista
    1. Comprometer al paciente en el tratamiento
      1. Obtener un diagnóstico o juicio clínico.
        Responder a las expectativas del paciente
        Respetar el tiempo.
CARACTERÍSTICAS
1. Se caracteriza en general por la sinceridad y cooperación que brinda el paciente, pues solicita ayuda.
  1. Brinda datos personales, antecedentes familiares, patologías y sintomatología como motivo de consulta. Donde se puede evaluar:
    1. Aspecto físico
    2. Aspecto motriz
    3. Aspecto comunicativo
    4. Aspecto cognitivo
    5. Aspecto afectivo
2. Es un instrumento psicológico.
  1. Es una técnica dinámica
    1. El estudio es más profundo
      1. Es una entrevista con datos objetivos
        Se encarga de realizar la historia clínica.
        Es una entrevista ligada a la observación
FASES
1. Introducción o fase inicial de la entrevista
  1. Establecimiento de rapport.
  2. Identificación personal de ambos.
  3. Explicar el proceso de evaluación.
  4. Reducir la incertidumbre
  5. Sondea y establece expectativas
2. Desarrollo o fase intermedia de la entrevista.
  1. Obtener información relevante
  2. Identificar el problema
  3. Elvarorar hipótesis
3. Terminación o fase final de la entrevista
  1. Resumen
  2. Planifica posibles citas
  3. Aclarar dudas
  4. Cierre o despedida
CONCEPTO
1. Es un método científico que a través de herramientas o técnicas busca recopilar información para lograr un adecuado diagnóstico y tratamiento por medio de la evaluación e intervención del trastorno.
CLASIFICACIÓN
1. Entrevista de orientación: Tiene como objetivo suministrar información. Tiene varias etapas: Dar información sobre aspectos determinados, atender dudas y preguntas, ver la reacción del sujeto ante la información
  1. Entrevista diagnóstica: Tiene como objetivo obtener información. Puede ser con fin asistencial, investigativo, etc.
    1. Entrevista terapéutica: Modificar conducta, actitudes, valoraciones, etc.
PASOS
1. Datos básicos y establecimiento de empatía o rapport
2. Recepción y saludo. –Duración de 5 a 20 segundos–
3. Psicograma
4. Motivo de la consulta
5. Exploración del cuadro clínico
6. Historia directa de la dinámica del cuadro clínico
7. Historia general o contexto de vida.
8. Explicación de conclusiones al paciente
9. Explicación de pronósticos probable a partir dela dinámica de vida actual
10. Generación de 2 a 6 propósitos inmediatos por escrito
11. Despedida y cobro de honorarios

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