Zusammenfassung der Ressource
SEDACION Y DOLOR EN EL NEONATO
PREMATURO
- Durante años ha existido la falsa creencia de que el recién nacido, por su inmadurez biológica, percibe
menos el dolor y lo tolera mejor, estando actualmente demostrada, en diversas investigaciones en campos
como la psicología, anatomía y neurofisiología del recién nacido la falsedad de ambos asertos.
- MEDICION DEL DOLOR EN EL RECIEN
NACIDO
- Existen varias escalas para medir el dolor en el
recién nacido
- Actualmente una de las más utilizadas es la
escala de Comfort, introducida en 1992 y
validada mediante un estudio aleatorizado y
controlado en 1996, que valora parámetros
tanto físicos como conductuales
- FISIOLOGÍA DEL DOLOR EN EL
RECIEN NACIDO
- En el recién nacido, los receptores y vías de
transmisión y procesamiento del dolor están ya
presentes, por cuanto que durante la gestación se
han ido desarrollando y madurando.
- Los primeros receptores cutáneos para el dolor se han
detectado en la región perioral ya a la 7ª semana de
edad gestacional, de forma casi simultánea al inicio
del desarrollo del neocórtex fetal (8ª semana)
- En el recién nacido a término y pretérmino están
inmaduros aún muchos mecanismos inhibitorios, por
lo que el neonato puede presentar incluso respuestas
fisiológicas y hormonales exageradas frente a un
mismo estímulo doloroso
- CONSECUENCIAS DEL DOLOR A
CORTO Y LARGO PLAZO
- A corto plazo, el recién nacido, tras sufrir
un estímulo doloroso, puede experimentar
un aumento del catabolismo, del consumo
de oxígeno, de la frecuencia cardíaca y
respiratoria y de la tensión arterial
- Respuestas fisiológicas
- Alteraciones en la frecuencia
cardíaca
- Alteraciones en la frecuencia
respiratoria
- Aumento de la presión
intracraneal
- Alteraciones en la tensión
arterial
- Desaturación de oxígeno
- Náuseas y vómitos
- Disminución del flujo sanguíneo
periférico
- Respuestas bioquímicas
- Hipercatabolismo
- Hipercortisolismo
- • Hiperproducción de adrenalina
- Hipoprolactinemia
- Hipoinsulinemia
- Respuestas conductuales
- Llanto
- Insomnio
- Agitación