Zusammenfassung der Ressource
INSUFICIENCIA ARTERIAL AGUDA
- DIAGNOSTICO
- Signos clínicos: LAS 6 P:
- PARESTESIAS
- DOLOR
- PALIDEZ
- PULSOS AUSENTES
- PARÁLISIS
- POIQUILOTERMIA
- Signos de irreversibilidad
- Anestesia
- Parálisis
- Flictenas
- Cianosis
- Gangrena
- SE USA LA
EVALUACIÓN
CLÍNIC
- DOPPLER
- Se debe diferenciar de
otras entidades que
pueden confundir en sus
etapas iniciales con
oclusión arterial aguda
- ARTERIOGRAFÍA
- casos subagudos o
cuando va a ser
además de
diagnóstica
terapéutica
- TROMBOSIS
- Sitio oclusivo irregular
con placas
ateromatosas
parietales. - Algo de
contraste puede pasar
en la porción proximal
del coágulo. -
Localización típica:
sector medio o distal de
la arteria femoral
superficial. - Presencia
de una red de
colaterales bien
desarrollada.
- EMBOLIA
- Corte brusco del
pase del contraste. -
Involucra
generalmente a
varios lechos
arteriales. - Se
localiza en las
bifurcaciones
arteriales. - Ausencia
de una red de
colaterales bien
desarrollada.
- TRATAMIENTO MEDICO
- 1 paso:
- Anticoagulación:
- prevenir la
progresión del
trombo y
preservar
órganos vitales.
- Heparina
convencional No
fraccionadas
- POTENCIALIZAR LOS
EFECTOS DE LA
ANTITROMBINA
- HEPARINAS DE BAJO
PESO MOLECULAR
- Enoxaparina 1
mg/kg S.C. cada
24 hrs
- Bemiparina 7500 UI S.C.
cada 24 hrs
- WARFARINA
- INHIBIDORES
DIRECTOS DEL
FACTOR X
- INHIBIDORES
DIRECTOS DE LA
TROMBINA
- 2. paso:
- Revascularización:
- Trombectomia o
trombolisis
- 3. Paso
- ANTICOAGULACION DE
MANTENIMIENTO: SI ATEROSCLEROSIS
POR 3 MESES Y EMBOLICA HASTA QUE
DURE LA CAUSA
- 4. Paso:
- profilaxia con
antiagregantes
plaquetarios
- principamente en
Tromboticos con
ASA
- TROMBOLISIS
- PRIMERA
GENERACION:
- STREPTOKINASA Y UROKINASA
- SEGUNDA
GENERACION
- Activador tisular del
plasminógeno
recombinante
- TERCERA GENERACION:
- RETEPLASA Y
LANOTEPLASA
- TRATAMIENTO QUIRURGICO
- Tromboembolectomia
- TECNICA ENDOVASCULAR
- TROMBOLISIS
MIXTA MÉTODO
DE TRELLIS
- CLINICA
- Signos clínicos: LAS 6 P:
- POIQUILOTERMIA
- DOLOR
- PALIDEZ
- PULSOS AUSENTES
- PARÁLISIS
- PARESTESIAS