LEPTOSPIROSE

LEPTOSPIROSE

DEFINICAO
1. Dc infecciosa febril aguda causada por bacterias
CAUSAL
1. Bacteria Leptospira Interrogans
INCUBACAO
1. 7-14d
PATOGENESE
1. Transmitido atravez contato orina RATOS infectado, e outros animais ate CAES e GATOS
LABORATÓRIO
1. Hmg=Anemia, Leucocitose com desvio ou Leucopineia e plaquetopenia
2. Transaminasas com leve a moderada elevacao
3. Bilirrubina D. importante
4. CPK(Creatinofosfoquinasa) elevadas
5. Acidose metabolica
6. Uremia
7. Hipocalcemia
8. LCR-Meningites LMN(linfomonocitaria)
FASES DA DC
1. Precoce-1*s
  1. Leptospiremica
  2. Febre, Cefaleia,
  3. Tardia
    1. Fase imune
    2. Clinicas graves
    3. 15% dos Px
    4. Sx de WEIL=Icterícia+I. Renal Hipocalêmica+Hemorragia
  4. Mialgia principalmente na PANTORRILHA
QC
1. FORMA ANICTERICA
  1. 90-95% casos
  2. F* , Mialgia nas pernas de pref.
  3. Evolucao benigna
2. FORMA ICTERICA
  1. Forma + grave Dc
  2. SX DE WEIL=Hemerragia, I.R. A. com Hipocalemia. e Ictericia com Hepatomegalia
  3. Vasculite infecciona com infiltrados pulmunares, ect
  4. Poliuria
DX
1. Anamnese e EF
2. 1*s=Sangue (pesquisa direta ou Cultura)
3. 2*s Sangue=Sorologia IgM+
4. Teste de aglutinação Microscopica (MAT)
TTO
1. Fase precoce
  1. Amoxicilina
    1. Doxiciclina
  2. Fase tardia
    1. Pen G C(natural)
    2. Ou Ceftriaxone
    3. Na Sx de WEIL
      1. Correcao disturbios H.E
      2. Dialise Precoce
      3. Ventilacao com pressao +
      4. Gasometria
2. Inicio IMPIRICO
DX DF
1. ANICTERICA
  1. Dengue
  2. Hepatite A
  3. Influenza
  4. F* Amarela

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