MÉTODOS DE EVALUACIÓN CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO EN PSICOLOGÍA CLÍNICA.

Beschreibung

Estudiantes: Nicoll Jimenez, Diomys Hernandez, Shirley Blanco, Dabel Marquez y Ana Banquez. Psicología Clínica Grupo 03
NICOLL JIMENEZ MOLINA
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NICOLL JIMENEZ MOLINA
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Zusammenfassung der Ressource

MÉTODOS DE EVALUACIÓN CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO EN PSICOLOGÍA CLÍNICA.
  1. Entrevista
    1. Instrumento de evaluación que precede a cualquier modalidad de intervención o proceso de toma de decisiones.
      1. Indaga Sobre
        1. Características de personalidad
          1. estrategias
            1. Incidentes críticos
              1. Habilidades
                1. Competencias
                  1. Datos biográficos en proceso de selección
                    1. Aspectos motivacionales
                      1. Intereses
                        1. Competencias
        2. Concepto
          1. Proceso de evaluación
            1. 1). Inicio de evaluación
              1. 2). Comprobación de hipótesis
                1. 3). Comunicación de resultados
            2. Analisis de interación
              1. Respuesta que se obtiene de una persona, ante una pregunta que se formula por otra
                1. se compone por ….
                  1. Entrevistador
                    1. Entrevistado
              2. Observación
                1. Estrategia fundamental en la evaluación psicológica en recoger información
                  1. Quien observa es un experto
                    1. lo que se observa es un hecho
                      1. Se observa de forma sistemática
                  2. Dimensiones definitorias
                    1. 1. Unidades de análisis (¿qué observar?):
                      1. Objeto que se pretende observar (persona, grupo, etc).
                        1. Se pueden hacer distintas operaciones: descripción, clasificación, transformación inferencial
                          1. Continuo del comportamiento
                            1. La observación se realiza de manera descriptiva sobre todo el continuo de la conducta.
                            2. Atributos
                              1. Se infieren las entidades que están siendo expresadas por la conducta manifiesta.
                              2. Conductas
                                1. Se observa la conducta manifiesta, sea verbal, motora o fisiológica. Variando en un continuo de mayor a menor especificidad.
                                2. Interacciones
                                  1. Se intenta determinar relaciones funcionales entre eventos procedentes de dos o más personas o una persona y el ambiente.
                                  2. Productos de conducta
                                    1. Procedentes de las ejecuciones del sujeto en el pasado (medidas no reactivas).
                                      1. Ejecuciones por parte del sujeto de las tareas que el observador presenta. Redacciones, juegos, rompecabezas, etc. Es una situación artificial.
                                3. 2. Unidades de medida
                                  1. El tipo de medida dependerá de la unidad de observación.
                                    1. Ocurrencia: Sucede o no el hecho que nos interesa.
                                      1. Frecuencia: Extensión en la cual el evento ocurre en la unidad de tiempo. Puede presentarse en números absolutos o según una tasa o porcentaje.
                                        1. Duración: A veces no es suficiente con la frecuencia y es necesario medir la duración.
                                          1. Dimensiones cualitativas: Relacionadas con la intensidad y magnitud con las que el sujeto realiza sus actividades.
                                        2. 3. Técnicas de registro(con que observar)
                                          1. La estructuración de la observación permite la replicabilidad y el control de los resultados
                                            1. Registros narrativos
                                              1. La emplean evaluadores que realizan descripciones sobre lo observado. Estos registros tienen un formato flexible para permitir recoger las diferentes características de lo observado.
                                              2. Escalas de apreciación (rating scales)
                                                1. Estas escalas de apreciación o estimación, se utilizan cuando se pretende la cualificación, cuantificación o clasificación de las actividades de un sujeto según específicas conductas, dimensiones o atributos previamente establecidos.
                                                  1. Existen distintos tipos de escalas, escalas de conductas, escalas psiquiátricas, listas de adjetivos, etc.
                                                2. Catálogos de conducta
                                                  1. También llamados listas de rasgos. Contienen una serie específica de conductas y relaciones funcionales entre éstas y eventos ambientales. Dos tipos:
                                                    1. Registros de conductas
                                                      1. Matrices de interacción
                                                    2. Códigos o sistemas de categorías
                                                      1. Son los procedimientos observacionales más sofisticados. Conllevan la enumeración, descripción y clasificación de los eventos conductuales y/o contextuales que se pretenden observar.
                                                      2. Procedimientos automáticos de registro
                                                        1. Se pretende evitar los sesgos del observador.
                                                        2. Registro de productos de conducta
                                                          1. El sujeto realiza una tarea y el evaluador puntúa sus ejecuciones según unas dimensiones de respuesta (tiempo, aciertos, productividad...).
                                                      3. 4. Muestreo (¿cuando y/o a quién observar?)
                                                        1. Muestreo de tiempo
                                                          1. Muestreo de situaciones
                                                            1. Muestreo de sujetos
                                                            2. 5. Lugar de la observación
                                                              1. Lugar de la observación
                                                                1. Observación en situaciones artificiales
                                                                2. 6. Garantías científicas de la observación
                                                                  1. Fuentes de error de la observación
                                                                    1. Fundamentalmente tres:
                                                                      1. Procedentes del sujeto observado
                                                                        1. Procedentes del observador
                                                                          1. Procedentes del sistema de observación
                                                                  2. Formulación Clínica ( incisos a tener en cuenta)
                                                                    1. Una formulación clínica es una hipótesis acerca de las causas, precipitantes e influencias mantenedoras de los problemas psicológicos, interpersonales y conductuales de una persona.
                                                                      1. Una buena formulación clínica tiene beneficios integrativos:
                                                                        1. resume aspectos relevantes de un caso en torno a ideas centrales
                                                                          1. Es una guía para la relación terapéutica, al facilitarle al terapeuta la comprensión más profunda de la relación terapéutica
                                                                            1. Componentes de una formulación de caso..
                                                                              1. Identificar los problemas psicológicos específicos del paciente.
                                                                                1. 2. Desarrollar las hipótesis acerca de las características personales disfuncionales de los pacientes.
                                                                                  1. 3. Desarrollar un modelo de trabajo
                                                                                    1. Identificar el origen de las características personales disfuncionales del paciente.
                                                                                      1. Negociar los objetivos del tratamiento
                                                                                        1. Especificar las características personales revisadas
                                                                                          1. Seleccionar las intervenciones
                                                                                            1. Formulaciones clínicas en el psicoanálisis
                                                                                              1. Se componen de:
                                                                                                1. 1) Aspectos estructurales de la personalidad
                                                                                                  1. 2) Aspectos dinámicos de la personalidad.
                                                                                                    1. 3) Antecedentes evolutivos
                                                                                                      1. 4) Aspectos adaptativos: fortalezas y debilidades.
                                                                                                    2. Formulaciones clínicas desde el enfoque cognitivo conductual.
                                                                                                      1. Se componen de:
                                                                                                        1. 1) La lista de problemas
                                                                                                          1. 2) Creencias centrales
                                                                                                            1. 3) Precipitantes y situaciones activantes.
                                                                                                              1. 4) Hipótesis de trabajo
                                                                                                                1. 5) Orígenes.
                                                                                                                  1. 6) El plan de tratamiento
                                                                                                                    1. 7) Obstáculos predichos para el tratamiento.
                                                                                                      2. Formulaciones clínicas en la terapia familiar sistémica.
                                                                                                        1. Se componen de:
                                                                                                          1. 1) Descripción de los axiomas de la comunicación y sus patologías en el caso específico
                                                                                                            1. 3) Identificación de las soluciones intentadas.
                                                                                                            2. 2) Identificación de la secuencia interaccional a partir de la puntuación de la secuencia de hechos.
                                                                                                              1. 4) Explicación del rol del paciente índice como regulador homeostático
                                                                                                          2. Formulación Clínica desde el enfoque humanista.
                                                                                                            1. Se compone de: las preguntas:
                                                                                                              1. ¿quién es el paciente?
                                                                                                                1. ¿Cómo es él?
                                                                                                                2. ¿qué le pasa?
                                                                                                                  1. ¿qué hacer?
                                                                                                      3. Formulación clínica de caso
                                                                                                        1. Estrategia que facilita la organización de información recolectada en un proceso terapéutico
                                                                                                          1. Objetivos
                                                                                                            1. Delimitar los problemas de relevancia clínica en el consultante
                                                                                                              1. Establecer las variables relacionadas con la adquisición y mantenimiento del problema
                                                                                                                1. Estructurar un plan de intervención que favorezca el cumplimiento de objetivos terapéuticos y metas clínicas
                                                                                                          2. La identificación de un diagnóstico y la implementación de un protocolo de intervención no siempre garantiza el éxito en un abordaje clínico, debido a que no todos los consultantes cumplen con todos los criterios del diagnóstico, y por el hecho de qué, el diagnóstico facilita la descripción, más no la explicación del problema.
                                                                                                            1. Se puede describir ampliamente el problema, pero no se tienen las variables explicativas claras, dando lugar a intervenciones ineficaces. Por ello la formulación clínica facilita la estructuración de la información de forma tal que el clínico logre identificar de manera idiográfica los aspectos particulares que deben ser considerados en el proceso de intervención, haciendo la práctica clínica más eficaz.
                                                                                                            2. Aspectos Metodológicos de la formulación clínica de caso
                                                                                                              1. Alineados por lo general a un enfoque en particular, lo que ha limitado a la formulación.
                                                                                                                1. Elementos
                                                                                                                  1. Descripción de la problemática
                                                                                                                    1. Establecimiento de hipótesis explicativas
                                                                                                                      1. Criterios claros para el diseño de un plan de intervención.
                                                                                                                        1. Elección de medidas para evaluar el impacto del tratamiento
                                                                                                                  2. Proceso secuencial y dinámico
                                                                                                                    1. Secuencial porque cada una de las fases ofrece elementos relevantes para la siguiente fase y dinámico porque cada contexto de obtención de información facilita la integración de las diferentes fases del proceso, y donde la evaluación constante podrá llevar, a que en algunos casos, se tengan que replantear las hipótesis establecidas.
                                                                                                                    2. Múltiples fuentes de información
                                                                                                                      1. Entrevistas
                                                                                                                        1. Observación directa
                                                                                                                          1. Registros
                                                                                                                            1. Cuestionarios de autoreporte
                                                                                                                              1. Pruebas psicotécnicas
                                                                                                                                1. Historias clínicas previas
                                                                                                                      2. Fases de la formulación
                                                                                                                        1. Descripción: tiene como objetivos, identificar el(os) problemas que pueda tener un consultante, identificar y operacionalizar las conductas específicas (teniendo en cuenta los canales de respuesta fisiológico, cognitivo y motor), identificar las variables contextuales relacionadas con las situaciones problemáticas, delimitar las expectativas que tiene el consultante en relación con el proceso terapéutico. Permite al clínico tener una delimitación amplia de la naturaleza del problema
                                                                                                                          1. Explicación: establecimiento de hipótesis de adquisición (identificación de vulnerabilidades a nivel biológico y a nivel psicológico), donde es necesario evaluar antecedentes médicos y psiquiátricos a nivel familiar, experiencias previas y eventos proximales; e hipótesis de mantenimiento, son aquellas que permiten comprender qué porqué a pesar de los múltiples intentos del consultante por solventar sus problemas, el nivel de malestar o insatisfacción se sigue presentando.
                                                                                                                            1. Diseño de la propuesta de intervención: involucra la articulación de las hipótesis de mantenimiento con las metas clínicas y las estrategias de intervención.
                                                                                                                              1. Evaluar el impacto del proceso terapéutico: formatos de registro, la observación conductual, las medidas de autoreporte y los instrumentos psicométricos. En caso de que las estrategias no estén teniendo impacto, se debe revisar: habilidades del psicólogo para realizar los procesos de psicoeducación y entrenamiento en habilidades; factores de riesgo que puedan dificultar la transferencia de las habilidades; y las hipótesis establecidas.
                                                                                                                    3. Habilidades terapéuticas para llevar a cabo el proceso de formulación
                                                                                                                      1. Habilidades de búsqueda e indagación:
                                                                                                                        1. Que el clínico siempre esté actualizado
                                                                                                                          1. Habilidades de interacción:
                                                                                                                            1. capacidad de identificar la relación que existe entre cada uno de los momentos de la terapia, con las respuestas emocionales y conductuales del consultante, para así saber qué eventos desencadenan conductas problemáticas. El terapeuta debe ser flexible a los hallazgos encontrados.
                                                                                                                              1. Habilidades de organización e integración de la información:
                                                                                                                                1. capacidad de estructurar la información obtenida para plantear posibles explicaciones del mantenimiento del problema o trastorno; de forma que pueda explicarle al consultante las razones de por qué el problema sigue estando presente.
                                                                                                                    Zusammenfassung anzeigen Zusammenfassung ausblenden

                                                                                                                    ähnlicher Inhalt

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                                                                                                                    Monica Cardona
                                                                                                                    Aprendizaje autorregulado
                                                                                                                    Albertico Bolaños
                                                                                                                    Etapas Históricas de la Investigación Cualitativa
                                                                                                                    Ingrid Yosijei