Zusammenfassung der Ressource
VOLVULO DE SIGMA
- Epidemiología
- 2 % al 5 % de las
obstrucciones del colon
en los países occidentales
- 20 % al 50 % de las obstrucciones
en los países orientales
- Afecta a adultos
- Mas comun en hombres
- Etiología
- Multifactorial
- Redundancia del colon sigmoide
- Dolicomesenterio
- Edad avanzada
- Embarazo
- Gran altitud
- Estreñimiento
- Adherencias posoperatorias
- Hernias internas
- Megacolon congénito
- Apendicitis
- Carcinomas
- Fisiopatología
- Pared colónica hipertrofiada
- Mesenterio engrosado
- Vasos prominentes
- Tenias extendidas
- Haustras abolidas
- Tratamiento
- Desequilibrio hidroelectrolítico
- Aspiración nasogástrica
- Alimentación parenteral
- Cirugía de emergencia
- Presentación clínica
- Dolor abdominal
- Distensión
- Estreñimiento
- Vómitos
- Náuseas
- Diarrea
- Anorexia
- Sangrado rectal
- Hematemesis
- Clasificación
- Primaria o secundaria
según el factor etiológico
- Aguda o crónica
- Tratada quirúrgicamente
- Diagnostico
- Radiografías simples de abdomen
- Signo de grano de café
- Enema de contraste
hidrosoluble o de bario
- Muestra la luz obstructiva
- TC y RMN muestran un
mesenterio sigmoideo en
torbellino y niveles hidroaéreos
- Endoscopia flexible
- Diagnostico diferencial
- Malignidad
colorrectal
- Seudoobstrucción
- Íleo paralítico
- Megacolon tóxico
- Enfermedad de Hirschsprung
- Vólvulo cecal
- Divertículo colónico gigante
- Pronóstico
- Grave
- Mortalidad general debajo del 10%
- . La morbilidad general es del
6 al 24%
- Circunstancias especiales
- Vólvulo sigmoideo en niños
- 4% de todos los vólvulos intestinales en niños
- Acompañada de anomalías congénitas.
- Mortalidad del 8 % al 21 %
- Vólvulo sigmoideo en ancianos
- Por inactividad y pseudomegacolon
- La mortalidad aumenta después de los 70 años
- Vólvulo sigmoideo en el embarazo
- La mortalidad materna varía entre el 6 % y el 21 %
- La mortalidad fetal oscila entre el 26 % y el 50 %