Zusammenfassung der Ressource
Síndrome metabólica
- Diagnóstico
- Critérios de NCEP-ATP III
- Exame físico
- Medida da circunferência abdominal,
Níveis de pressão arterial, Peso e estatura,
Exame da pele para pesquisa de acantose
nigricans. e Exame cardiovascular
- Exames laboratoriais
- Glicemia em jejum, Dosagem de HDL e
triglicerídeos, colesterol total,
LDL-colesterol, creatinina, ácido úrico,
microalbuminúria20, proteína C reativa21,
TOTG, eletrocardiograma.
- História clínica
- - idade, tabagismo, prática de atividade
física, história pregressa de hipertensão,
diabetes, diabetes gestacional, doença arterial
coronariana, acidente vascular encefálico,
síndrome de ovários policísticos (SOP), doença
hepática gordurosa não-alcoólica,
hiperuricemia, história familiar de
hipertensão, diabetes e doença cardiovascular,
uso de medicamentos hiperglicemiantes
(corticosteróides, betabloqueadores,
diuréticos).
- Conjunto de fatores de risco cardiovascular
relacionados a deposição central de gordura e a
resistencia a insulina
- Hiperglicemia
- Complicações Agudas
- Hipoglicemia
- Cetoacidose
diabética
- Diagnóstico
- Hiperglicemia (Glicose >250mg/dL;
Bicarbonato sérico baixo
(<15mmol/L); pH baixo (<7,3) e
cetonemia (positiva com diluição 1:2)
- Quadro clínico
- Poliúria, polifagia, polidipsia, nauseas,
vônito, fadiga extrema, podendo evoluir para
o coma. Hipersensibilidade abdominal, halito
de frutas, taquicardia, e hipotensão
- Hipoinsulinemia
- Aumento da
sensibilidade dos
tecidos à insulina e
a atividade da
lipase no tecido
adiposo
- degradação de
triglicerídeos em ácidos
graxos, oxidados a
corpos cetônicos
estimulados pelo
glucagon.
- Cetose
- Acidose metabólica
- Depressão do SNC
- Coma
- Hiperglicemia
- Diurese
osmótica
- Cetose
- Aumento da
hipovolemia
- Reduz a
filtração
glomerular
- Desidratação
- Colapso
circulatório
- Epidemiologia
- A CAD pode ser a manifestação inicial do DM1 em 15 a
20% dos adultos e em 30 a 40% das crianças e dos
adolescentes afetados pela doença. Trata-se da principal
causa de mortalidade em crianças, adolescentes e
adultos jovens com DM1 (cerca de 50% dos óbitos).
- Aumento em 30% na ultima decada
- Pouco frequente no DM2, geralmente surgindo em
situações de estresse intenso, tais como infecções
graves, infarto agudo do miocárdio (IAM), acidente
vascular cerebral (AVC) etc.
- Prevenção
- Tratamento intensivo do
diabetes
- Estado hiperglicemico hiperosmoslar
- Diabetes Tipo 2
- Fisiopatologia
- Resistência à captação de glicose, estimulada pela insulina,
- Secreção anormal de insulina pelas
celulas beta pancreaticas em
decorrencia da resistência insulínica
- Esgotamento e falência
das células beta
- Produção
aumentada
de glicose
pelo fígado
- Diagnóstico
- Glicemia em jejum
- Teste de tolerancia oral a glicose
- Exames Hemoglobina glicada
- Quadro clínico
- Assintomático
- Oligossintomático
- Sintomas clássicos
em menor frequência
- Poliúria
- Polifagia
- Polidispsia
- Perda de peso
- Tratamento
- Farmacológico
- Hipoglicemiantes orais
- Insulinoterapia
- Não farmacológico
- Mudança de estilo de vida com
alimentação saudável e hipoglicêmica e
pratica regular de exercícios físicos
- Síndrome heterogênea de patogênese
diversa que envolve fatores genéticos,
ambientais e comportamentais
- Epidemiologia
- Responsável por cerca de 90 a 95% dos casos de DM e cerca de 70 a 90% dos pacientes com DM2 têm também a
síndrome metabólica
- Aumento dos casos devido a
crescente urbanização e
mudanças de hábitos de vida
- A prevalência do DM2 aumenta com a idade e, na maioria dos países, a estimativa é que em torno de
20% dos indivíduos com idade ≥ 65 anos tenham DM
- Dislipidemia aterogênica
- Hipertensão arterial
- Estado pró-inflamatório e pró-trombótico
- Etiologia
- Multifatorial
associada a
obesidade e
resistencia
insulínica
- Epidemiologia
- Prevalência
- Homens ou
mulheres
com nivel
educacional
primário
- Elevada em
populações
mexicana,
norteamericana e
asiática
- aumenta com o
avançar da idade,
alcançando o pico
na sexta década de
vida para homens
e na oitava década
de vida para
mulheres.
- A prevalência maior
em pessoas de baixa
renda (principalmente
em mulheres), em
tabagistas e em
homens sedentários
- Fatores
determinantes
- Sociais,
Econômicos,
Culturais,
Psicológicos
- Prevenção
- Medidas de promoção a saúde, como a prática
de exercícios e esportes, evitar o sedentarismo,
hábitos alimentares mais saudáveis e combate e
eliminação do tabagismo
- Tratamento
- A realização de um plano alimentar para a
redução de peso, associado a exercício físico
- Tratamento das patologias
secundárias a SM (HAS, DM e
dislipidemias através de
tratamento farmacológico,
não farmacológico e cirúrgico