ESPONDILO ARTROPATIAS SORONEGATIVAS

DEFINIÇÃO
1. Correspondem a um grupo de doenças que apresentam as seguintes manifestações clínicas em comum: artrite, com preferência ao acometimento das articulações sacroilíacas e da coluna vertebral; pesquisa negativa para o fator reumatóide (FR: exame de sangue)
FISIOPATOLOGIA
1. Afeta a "ENTESE"
  1. Entesite
    1. Tendões
      1. Ligamentos
  2. Locais de Predileção
    1. Articulação Sacro-Iliaca
    2. Coluna
    3. > predileção Esqueleto Axial
2. Ag HLA B27
MANIFESTAÇÕES CLINICAS
1. 1 - ESPONDILITE ANQUILOSANTE
2. 2 - ARTRITE PSORIASICA
3. 3 - ARTRITE RELACIONADA A Dç INTESTINAIS
1 - ESPONDILITE ANQUILOSANTE
1. > em jovens
2. QC
  1. Dor do tipo Inflamatória
    1. Dor ao levantar quando sentado
      1. Dor que acorda a noite
    2. Px refere dor Lombar
      1. Começa região Sacro-Iliaca e Ascende
    3. A dor passa com movimentação
  2. Não tem poder destritivo como A. R., mas quando cronifica ela Cicatriza (vira Osso), duro, perda articular, levando a Calcificação.
    1. "COLUNA EM BAMBÚ
      1. Px adquire postura do "ESQUIADOR"
  3. Pode ter acometimento assimétrico
  4. OUTRAS MANIFESTAÇÕES
    1. 1 - Uveite Anterior
      1. Toxo e CMV tem posterior
    2. 2 - Dç Valva Aortica (insuficiencia Aortica)
    3. 3 - Pulmonar= Fibrose
    4. DX
      1. RM na fase inicial
      2. RX na fase mais crônica
      3. TTO
        Aines
        Nada....
        Agente biológico
2 - ARTRITE REATIVA
1. Não são uma artrite infecciosa e sim uma reação Imune de uma infecção Prévia
  1. Uretrite por Clamidia
    1. G.I. como Schigell, Salminela, Campilobacter....
2. Acomete Articulações Periférica
3. São Assimétricas
4. Dor Articular
5. Sx de REITER
  1. Atrite+ Conjuntivite+ Uretrite
    1. Não "VE" que não pode "SUBIR na árvore e fazer "XIXI"
6. TTO
  1. Aines
  2. Na dúvida pode puncionar
3 - ARTRITE PSORIÁSICA
1. Px com Psoriase logo após ARTRITE
2. PADRÃO DE ACOMETIMENTO
  1. Pode ser= A. R.
    1. A. Anquilosante
      1. A. Reativa
  2. QC
    1. Acomete Interfalanges DISTAIS igual Chikungunha
    2. Pode promover depressão unha
    3. Pode promover Destruição osso "EM PONTA DE LÁPIS na XÍCARA"
    4. "DEDO EM TELESCÓPIO"
    5. TTO
      1. AINES
      2. Nada...
      3. Agente biológico

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