Zusammenfassung der Ressource
Absceso Pulmonar
- Definición: Lesion en el
parenquima infeccion por
organismos piogenos
- Inflamación,
Supuracion,
necrosis y
formacion de
cavidades
- Etiopatogenia
- 3 vias
- Broncogena*
- Mecanismos
- Aspiracion,
Obstruccion,
Post-Neumonico,
Infeccion de quistes,
Post-Traumatico
- hematogena
- Septicemia
- Por Contigüidad
- Px con Absceso
subfrenico, hepatico y
heridas penetrantes de
torax
- Microorganismos
- Aerobios
- S. Aureus, S.
hemolyticus,
S. Neumoniae,
E. Coli, K.
Pneumoniae,
Pseudomonas
- Anaerobios
- Peptostreptococcus,
Peptococcus,
Bacterioides,
Fusobacterium
- Patologia
- Caracteristicas
- Absceso único, Localizado
usualmente en segmento
apical del lobulo inferior y
en el posterior del superior
- Cuadro Clínico
- Ataque el Edo.
general de Salud,
fiebre, escalosfrios,
tos, dolor tipo pleural
- Se confunde con
NEUMONIA
- Cuadro persistente
- Tos seca --> Expectoracion
abundante, purulenta, vomica,
fetida, con rasgos de sangre
- Exploración
física
- Matidez a la percusion,
estertores crepitantes o
bronquialesfinos y frote
pleural
- Dedos hipocraticos
- Leucocitosis > 20 000 x mm3
- Rx
- Opacidad Neumonica,
hiperclaridad con nivel
hidroaereo, cavidad con
paredes gruesas
- Dx diferencial
- Tb Pulmonar, Carcinoma
broncógeno, quistes, neumatoceles
- Complicaciones
- Diseminacion Broncogena, Abertura a cavidad
pleural con formacion de empiema y fistula
bronquial. Hemoptisis grave. Diseminacion
Hematogena
- Secuelas
- Bronquiectasias
- Tratamiento
- Farmacologico
- Claritromicina VB 500mg/ 12hr, Azitromicina VB diaria 500mg,
combinacion con aminoglucósidos (amikacina o gentamicina)
- Analgésicos y antipireticos
- Drenaje de secreciones
- Fracaso de Tx medico
- Cirugia
- Reseccion lobulo o segmento afectado