Conjuntivitis

Conjuntivitis

definición
1. proceso inflamatorio de la superficie del ojo
  1. dilatación vascular, infiltrado celular y exudación
2. aguda
  1. inicio brusco en 1 ojo, afecta el otro en 1 semana
  2. duración <4 sem
3. crónica
  1. duración >4 sem
síntomas
1. triada conjuntival
  1. ardor, prurito y sensación de cuerpo extraño
2. triada defensiva
  1. fotofobia, lagrimeo y blefaroespasmo
signos
1. hiperemia
  1. conjuntival, perilímbica o mixta
2. secreción
  1. acuosa, mucosa, purulenta, filamentosa y hemorragica
3. quemosis conjuntival
4. folículos, papilas
5. membranas y pseudomembranas
6. adenopatías preauriculares y submaxilares
7. pannus
infecciosa
1. C. catarral crónica
  1. etiología
    1. irritantes físicos
      Anmerkungen:
      - humo, polvo, luz intensa, tabaquismo, alcoholismo, desvelos, ametropías no corregidas
    2. catarro nasal crónico
    3. alergias
    4. trastornos del equilibrio muscular
    5. medicamentos
      Anmerkungen:
      - antiglaucomatosos, antihistaminicos, anoréxicos, antidepresivos
    6. enfermedades crónicas
      Anmerkungen:
      - diabetes, artritis, sx de Sjogren
  2. cuadro clínico
    1. enrojecimiento de conjuntivas
    2. hiperemia del borde ciliar palpebral
    3. secreción mucosa
    4. ardor, arenillas, pesantez palpebral y lagrimeo con la luz, polvo o lectira
  3. tx
    1. eliminar factor responsable
    2. astringentes
    3. lubricantes
2. blefaroconjuntivitis estafolocócica
  1. etiología
    1. conjuntivitis bacterianas insuficientemente tratadas
  2. cuadro clínico
    1. escamas en pestañas
    2. enrojecimiento y comezón en borde palpebral
    3. orzuelos
  3. tx
    1. aseo del borde palpebral con fomentos húmedo calientes
    2. ciprofloxacino tópico
3. C. catarral aguda
  1. síntomas
    1. "ojos pegados por lagañas"
    2. sensación de c.e
    3. ardor
    4. prurito
    5. presión
  2. signos
    1. intensa congestión en fondos de saco y conjuntiva tarsal
    2. secreción acuosa - mucosa - mucopurulenta
  3. casos severos
    1. quemosis
    2. edema palpebral
    3. hemorragia conjuntival
  4. por brotes
  5. M.O.
    1. estafilococo, Neisseria catarral
    2. neumococo
      1. tx
        limpieza de secreciones
        antibióticos de amplio espectro tópico
        cloranfenicol+sulfacetamida, neomicina comp, tobramicina, gatifloxacino, ciprofloxacino, moxifloxacino
        astringente en gotas
        nafazolina, oximetazolina, sulfato de zinc con fenilefrina
        no ocluir el ojo ni usar corticoides tópicos
  6. altamente contajiosa
4. C. de Koch - weeks
  1. hemophilus aegypticus
  2. cuadro clínico
    1. enrojecimiento
    2. tumefacción
    3. hemorragias subconjuntivales
    4. secreción purulenta en grumos
      1. queratitis punteada superficial
  3. tx
    1. igual que para neumococo
5. C. gonocócica del RN
  1. Neisseria gonorreae
    1. penetra epitelio intacto
  2. cuadro clínico
    1. edema palpebral
    2. secreción purulenta cremosa
    3. quemosis
    4. hiperemia intensa
    5. pseudomembranas
    6. adenopatías preauriculares
  3. complicaciones
    1. úlcera corneal marginal - central
    2. perforación corneal
    3. endoftalmitis
  4. tx
    1. hospitalización
    2. limpieza cada hora
    3. cefotaxima ceftriaxona
6. C. folicular aguda o de inclusión en el RN
  1. causa más frecuente de conjuntivitis neonatal
  2. transmisión
    1. canal de parto
  3. Chlamydia
  4. presentación
    1. 5-19 días después del nacimiento
  5. cuadro clínico
    1. secreción mucopurulenta grumosa
    2. hiperemia conjuntival
    3. tumefacción en pliegues de flexión
      1. folículos grandes
  6. tx
    1. azitromicina
    2. tetraciclina
    3. terramicina
7. C. por chlamydia en adultos
  1. ETS
  2. cuadro clínico
    1. infiltrados corneales vasculares
    2. secreción mucopurulenta
    3. folículos en fondo de saco
    4. linfadenopatía preauricular dolorosa
    5. cicatrización conjuntival
    6. pannus superior
    7. cuerpos de inclusión intracelular
  3. tx
    1. azitromicina
    2. doxiciclina
    3. eritromicina
    4. tetraciclina

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