Zusammenfassung der Ressource
Gestión de la documentación clínica
- Otros documentos sanitarios
- Documentos de
citación, solicitudes y
volantes, Peticiones y
documentos de
interconsulta
- Informes, Justificantes
y consentimiento
informado
- Organización sanitaria
- SERVICIOS CLINICOS
- Atención primaria
- Atención especializada
- NORMATIVA
- Constitución
- Ley General Sanidad
- Ley de cohesión y calidad
del Sistema Nacional
- PRESTACIONES
- Red asistencial pública
- Red asistencial privada
- Documentos clínicos
- Documentación clínica
- Historia Clinica
- Documentación no
clínica
- Documentación Intracentro
- Historia social, Hoja de
seguimiento,
Planificación de
pruebas
complementarias,
solicitud de dieta,
solicitud de historias
clínicas, otros
documentos no
relacionados con la
practica clínica
- Documentación intercentro
- Solicitud de informe
médico,Parte del juzgado de
guardia, Impreso de
reclamaciones y sugerencias,
Justificantes, recordatorios,
impreso de derivación
- Historia clínica
- Los 5 componentes principales de la historias clínica són:
Datos subjetivos proporcionados por el paciente, Datos
objetivos obtenidos de la exploración física y de las
exploraciones complementarias, Diagnostico, Pronóstico,
Tratamiento.
- Tipos de Historias Clínicas :
Historia clínica cronológica,
Orientada por problemas de salud,
Protocolizada
- Documentación correspondiente a los sistemas de
gestión de Calidad propios de Clinicas Dentales
- Orientar la planificación de
la clínica hacia los pacientes
- Mantener niveles altos de
calidad técnica
- Tener visión a largo plazo
- Calidad
- Estructura
- Proceso
- Resultado
- Cumplimentación y tramitación de
documentos
- Criterios y normativa para la
cumplimentación de
documentos
- Objetividad
- Precisión y exactitud
- Legibilidad y claridad
- Simultaneidad
- Envíos, reclamaciones y archivos de documentos
- Requisitos de calidad en la gestión de documentos
- Aplicaciones informáticas para la cumplimentación
y tramitación de documentos
- Protección de datos
- Confidencialidad y secreto profesional
- Legislación vigente en materia de documentación,
protección de datos y derechos y obligaciones
relacionados con la documentación