Es una función psicológica superior
responsable de la capacidad de
realizar movimientos intencionados,
es decir, voluntarios, ejercidos en el
medio que nos rodea, a través de
nuestro cuerpo.
Esta función nos puede llevar a la:
Apraxia: Trastorno neurológico caracterizado por:
La dificultad para realizar acciones voluntarias.
Consecuente a una lesión cerebral
Producida principalmente por
lesiones en el lóbulo parietal, ya
que, este es el principal
responsable de la actividad práxica,
es decir, que proporciona los mapas
sensoriales que permiten la
ejecución del movimiento.
Así como también se pueden
producir lesiones del cortéx
asociativo o de otras
estructuras intercerebrales
como: Área premotora, área
premotora suplementaria,
lóbulos occipitales, lóbulos
parietales, temporales,
núcleos grises basales,
cuerpo calloso y tálamo.
Tálamo
Cuerpo Calloso
Principales
tipos de
apraxias:
Apraxia
Bucolinguofacial
o Apraxia Oral
Dificultad para realizar movimientis
voluntarios de los músculos de la
laringe, faringe, lengua, labios y mejillas.
Esta dificultad se refiere a la
realización de movimientos sin una
finalidad lingüística como los
movimientos de soplar, aspirar,
hinchar las mejillas, sacar la lengua,
hacer el gesto de besar o la mímica
del llanto.
Cuando se alteran los
movimientos relacionados con la
producción del habla, se utiliza el
nombre de apraxia verbal.
La lesión asociada
con este trastorno
es izquierda y se
localiza en la
porción anterior del
lóbulo parietal.
Apraxia
Ideomotora
Dificultad para realizar gestos:
Simbólicos: como el
saludo militar y el
signo de la cruz.
Expresivos: el de
despedida o
llamado con la
mano.
Descriptivos
Corporales: como
el de peinarse,
cepillarse los
dientes o fumar.
De utilización de
objetos: como
cortar con unas
tijeras, abrir una
puerta o clavar
una puntilla.
Algunos casos de apraxia ideomotora
se observa una disociación entre
ambas manos, es necesario pedirle al
paciente que realice movimientos con
una y otra mano, iniciando
deseablemente con la mano izquierda.
Además, teniendo en
cuenta que los
movimientos que
implican una
coordinación bimanual
pueden ser
especialmente difíciles de
ejecutar, es relevante
incluir movimientos que
requieran el uso de una
sola mano (unilaterales) y
movimientos que exigen
el empleo de ambas
manos (bilaterales).
Se puede observar en casos de
lesiones parietales izquierdas,
pero también se encuentra
asociada con lesiones del cuerpo
calloso.
Llevando así a uno de los sintomas del
síndrome de Sperry, la hemiapraxia, que es la
incapacidad para realizar gestos con la mano
izquierda.
En las apraxias causadas por lesiones parietales
posteriores izquierdas se observa que comprometen la
ejecución de movimientos tanto con la mano derecha
como con la mano izquierda, mientras que lesiones en el
hemisferio derecho sólo afectan la realización de gestos
con la mano contralateral.
Apraxia
Ideacional
Dificultad para realizar tareas con
múltiples y complejos pasos como
prepara una carta y llamar por
teléfono.
Incluyen una serie
de movimientos
elementales que
los pacientes
simplifican;
también omiten
etapas o mezclan
los movimientos
de una serie con
los de otra.
Apraxia
Construccional
Dificultad para
construir o dibujar
objetos, defecto
entre la percepción
visual y la acción
apropiada (Kleist,
1934.
Es en cierta forma un
síndrome intermedio
entre la apraxia y la
agnosia, por lo que
algunos autores han
utilizado el nombre
de apractoagnosia
(Lange, 1936).
Apraxia del
Vestir
Alteración en el
conocimiento del
cuerpo y de su
relación con los
objetos y con el
espacio en el cual se
desplaza.
Un acto como el de vestirse,
que se ha automatizado
durante el desarrollo, se
convierte en una tarea que
requiere de mucha reflexión y
varios ensayos de
aproximación.
Este trastorno se
relaciona con lesiones
parietales en el
hemisferio derecho.
Alteraciones:
La apraxia se caracteriza por constituir una afectación que se
explica por: