Zusammenfassung der Ressource
Fármacos antihipertensivos y vasodilatadores
- Hipertensión: aumento mantenido de la presión arterial mayor a 140/90 mmHg
- ANTIHIPERTENSIVOS
- CLASES
- Antagonistas de calcio
- EFECTOS FARMACOLÓGICOS
- Antihipertensivo
- Inhiben o disminuyen la hipertrofia cardíaca y vascular
- Efectos renales
- FARMACOCINÉTICA
- Se administran por vía oral.
Biodisponibilidad <50%.
Biotransformación en el
hígado por el citocromo P-450.
- INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA
- VERAPAMILO
- Aumenta el volumen de DIGOXINEMIA
- Disminuye el volumen de distribución de DIGOXINA
- Indicaciones
- Antihipertensivos
- Procesos cerebrovasculares
- Enfermedad de Raynaud
- Diuréticos
- Diuréticos del ASA
- Mecanismo de acción
- Aumenta la excreción urinaria de K
- Provoca dilatación venosa
- Farmacocinética
- Se absorben bien por vía oral
- Acción: antes de 30min.
Efecto: 6-8h
- Bumetanida y torasemida metabolizadas
en el hígado (50 y 80% respectivamente)
- Reacciones adversas
- Aumentan el transporte de NACl y agua
(segmentos distales de la nefrona).
- consecuencia
- Aumento de excreción
renal de K y H
- Alcalosis metabólica hipoclorémica
- resulta en
- Indicaciones Terapéuticas
- Edema agudo de pulmón, hipercalcemia, HTA
con enfermedad renal crónica asociada.
- Tiazidas
- Mecanismo de acción
- Inhiben la reabsorción de Na.
- Aumentan la excreción de Na y Cl.
- Aumenta la excreción de K y disminuye la de Ca
- Puede producir hiperglucemia
- Farmacocinética
- Buena absorción por vía oral.
- Excreción por transporte activo de
ácidos orgánicos
- Reacciones adversas
- Problemas gastrointestinales y
dermatológicos
- los más
importantes
- Hipotensión, hiponatremia,
hipopotasemia, alcalosis
metabólica, hipercalcemia
- Indicaciones terapéuticas
- Diuréticos de elección en HTA.
- Edema asociado a enfermedades cardíacas.
- Tratamiento de la diabetes insípida.
- Ahorradores de K
- Aumento en la excreción de ClNa
- Interfiere en la pérdida de K.
- Favorecen la diuresis
- Bloqueantes de los canales de Na
- Mecanismo de acción
- Amilorida
- consecuencia
- Del bloqueo de los canales de Na
(membrana luminal).
- Farmacocinética
- Absorción lenta e
incompleta por vía oral.
- Efecto máximo: 2-4h
- Biotransformación de triamtereno en el
hígado y amilorida no en el organismo
- Reacciones Adversas
- Hiperpotasemia
- Indicaciones terapéuticas
- Potenciar acción natiurética y
antihipertensiva de otros diuréticos.
- Antagonistas de los receptores
- Mecanismo de acción
- Disminuyen la acción de la aldosterona
- Disminuye la reabsorción
de Na y excreción de K y H
- Farmacocinética
- Rápida absorción por vía oral
- Semivida corta: 1-6h
(proteínas plasmáticas)
- Semivida: 16,5h (metabolito
activo de la espironolactona)
- Reacciones Adversas
- Hiperpotasemia y ácidos metabólica.
- Ginecomastia, impotencia, alteración
menstrual. (Paciente cirrótico)
- Indicaciones terapéuticas
- Edema e Hipertensión
- Tratamiento del hiperaldosterismo primario
- Tratamiento habitual de insuficiencia cardíaca
- Otros vasodilatadores
- de acción vasodilatadora
como
- - Diazóxido
- activa los canales de K
regulados por ATP
- vasodilatación
arteriolar
- - Hidralazina
- activa la guanililcicla y
aumento de GMPc
- inhibe Ca
- contrarresta los efectos
vasodilatadores
- -Prostaciclina (PGL2)
- aumenta los niveles de AMPc
- -Nitroprusiato
- vasodilatador
arteriovenoso
- donador de O2
- disminuye la presión capilar
- Inhibidores de
la
fosfodiesterasa
(PDE5)
- vasodilatación del lecho vascular pulmonar
- relajación del músculo liso cuerpos cavernosos
- disfunción eréctil
- Tratamiento de la HTA
- Beneficio relacionado con la reducción de la PA
- Administración de bloqueantes beta o diuréticos tiazídicos
- pacientes hipertensos si enfermedad asociada.
- debe basarse en
- Valores de PAS/PAD, riesgo cardiovascular,