Hipotireoidismo Canino

Diminuição do hormônio tireoideano
Primário
1. Tireoidite lindocítica - Alteração autoimune - Produção de anticorpos contra a tireóide - Destruição da tireóide - Redução hormônios tireoideanos
  1. Sinais Clínicos
    1. Sistêmicos: Obesidade generalizada sem alteração de apetite, letargia, sonolência
    2. Reprodutivos: Azoospermia em machos e ausência de cio em fêmeas
    3. Neuromusculares: Convulsão associada com neuropatia periférica (paralisia de nervo facial)
    4. Oculares: Lipidose corneal (ponto esbranquiçado bicorneal causado por depósito de lipídio na córnea, ceratoconjutivite seca
    5. Cardiovasculares: Bradicardia
    6. Gastrinestinais: Flatulências, diarréias, constipação
    7. Tegumentares: Alopecia, distúrbios seborreicos, piodermite crônica, mixedema (acúmulo de mucina e ácido hialurônico que pesa em volta dos lábios e na pálpebra
    8. Esporádicos: Macroglossia(aumento da língua em largura e comprimento), macroglossia
  2. Diagnóstico
    1. Anamnese, exames físicos e exames complementares
    2. Hemograma: Padrão de anemia normocítica normocrômica arregenerativa - O hormônio tireoideano estimula a eritropoiese, logo a ausência reduz a produção de eritrócitos e gera anemia arregenerativa
    3. Bioquímica Sérica: Hiperlipidemia (aumento de triglicerídeo e colesterol)
      1. Mensurar
        T4 livre: Hormônio biolpogicamente ativo, desenvolve função do hormônio tireoideano no organismo do paciente (1% está livre para entrar na célula e se ligar ao receptor, 99% está ligado a proteína transportadora)
        TSH - Hormônio estimulante da tireóide - Produzido pela hipófise ( hipotálamo produz hormônio liberador de tireotropina TRH)
        T4 total: Soma do t4 ligado e t4 livre
      2. T4 total ↓ | T4 livre ↓ | TSH ↑
  3. Tratamento
    1. Terapia de reposição do hormônio tireoideano
      1. Dose: 5 - 10 mg/kg/ 12 ou 24 horas até atingir 20-220mg/ kg (aumento gradual)
        Atividade residual da célula: Células em doença endócrina ainda produzem certa quantidade do hormônio, caso a dose máxima do hormônio seja administrada a célula irá cessar a produção
        1ª Semana: 5 mg/ kg | 2ª Semana 10 mg/ kg | 3ª Semana 15 mg/ kg | 4ª Semana 20 -22 mg/ kg
        Fornecer em jejum, pois o alimento interfere negativamente na absorção
    2. Efeito Colateral: Tireotoxicose - Excesso de hormônio tireoideano causado pelo fornecimento exagerado - Pode gerar manifestações clínicas de hipertireoidismo como poliúria, polidipsia, agitação, irritabilidade, emagrecimento, diarréia
  4. Doenças Associadas a Sindrome do Eutireoideo Doente: Diabetes mélitus, hiperadrenocorticismo, insuficiência hepática, hepatopatias, piodermite crônica, protrusão/ extrusão de disco intervertebral, falso hipotireoidismo
  5. Fármacos Associados à Síndrome do Eutireoideo Doente: Corticóides, Fenobarbial, Flunixim meglumine, anabolisantes, mitotano, anestesicos, furosemidas, ácidos gráxos
Secundário
1. Alteração hipofisária com consequente redução da produção do hormônio hipofisário
Terciário
1. Alteração hipotalâmica com consequente redução da produção de hormônios hipofisários
Fisiológicamente o hormônio tireoideano é regulado pelo eixo hipotálamo - hipófise - tireóide
1. Atuam na regulação da taxa metabólica (todas as reações de anabolísmo e catabolismo)
  1. A diminuição dos hormônios tireoideanos reduz a taxa metabólica
    1. Manifestações clínicas sistêmicas
Neoplasia tireoideana

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