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Beschreibung
Mindmap von Brunna Carvalho, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Brunna Carvalho
vor etwa 8 Jahre
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Emergência
- Admissão na Enfermaria
- D1 Enfermaria
- D2 Enfermaria
- D3 Enfermaria
- Médico: realização de evolução
diária padrão, realizar a
prescrição, avaliar melhora do
paciente, avaliar resultado dos
exames.
- Se houver melhora do estado geral e exames laboratoriais
- Alta
- Alta
- Se houver piora clínica, avalia-se a necessidade de
solicitação de parecer, troca de antibiótico ou de
encaminhamento para UTI do Santa Helena
- Enfermagem: Realizar exame físico, avaliar
riscos/Avaliar eliminações vesicais e
intestinais/Avaliar aceitação da
dieta/Controlar gotejamento de soro de
acordo com a prescrição médica/Avaliar
presença de dor, náuseas e
vômito/Controle de SSVV e Pews/Orientar
acompanhante se necessário,/Realizar SAE,
anotação de enfermagem
- Se paciente receber alta: Retirar acesso
venoso/ Orientar sobre cuidados pós
alta/Orientar que em sinais de dúvidas ou
intercorrências ligar para seu médico
assistente/Realizar anotações de alta no
impresso de anotação da
enfermagem/Solicitar padioleiro para
acompanhamento de alta.
- Em caso de solicitação de parecer: entrar
em contato com parecerista, em caso de
troca de antibiótico: administrar nova
medicação, e em caso de solicitação de
transferência para UTI: acionar o
gerenciamento de leitos para a busca de
vagas, passar o quadro do paciente para
o novo hospital e para a UTI Vida e
preparar paciente para a remoção.
- Nutrição: Paciente é revisitado,
Acompanha-se a aceitação
alimentar ,Revisão da conduta
nutricional quando necessário
,Evolução em prontuário e
- Fisioterapia: Atendimento e
monitorização
- Orientações aos pais para os
cuidados após alta hospitalar e
indicação do seguimento
terapêutico.
- Orientações aos pais para os
cuidados após alta hospitalar e
indicação do seguimento
terapêutico.
- Paciente recebe
orientações de alta
quando solicitado
- Fisioterapia: Atendimento e
monitorização
- Se paciente receber alta: Retirar acesso
venoso/ Orientar sobre cuidados pós
alta/Orientar que em sinais de dúvidas ou
intercorrências ligar para seu médico
assistente/Realizar anotações de alta no
impresso de anotação da
enfermagem/Solicitar padioleiro para
acompanhamento de alta.
- Se houver melhora do estado geral e exames laboratoriais
- Médico: realização de evolução
diária padrão, realizar a
prescrição, avaliar melhora do
paciente, avaliar resultado dos
exames.
- Médico: realização de
evolução diária padrão,
realizar a prescrição, avaliar
melhora do paciente,
solicitar exames para o dia
seguinte.
- Enfermagem:Realizar exame físico, avaliar
riscos/Avaliar eliminações vesicais e
intestinais/Avaliar aceitação da
dieta/Controlar gotejamento de soro de
acordo com a prescrição médica/Avaliar
presença de dor, náuseas e vômito/Controle
de SSVV e Pews/Orientar acompanhante se
necessário,/Realizar SAE, anotação de
enfermagem/ Encaminhar exames se
necessário.
- Nutrição: Paciente é
revisitado, Acompanha-se a
aceitação alimentar, Revisão
da conduta nutricional
quando necessário, Evolução
em prontuário
- Fisioterapia: Atendimento e
monitorização em dois
atendimentos diários, com
ênfase em Reexpansão
Pulmonar, monitorização da
oximetria, higiene
brônquica, posicionamento
e condicionamento
funcional.
- Fisioterapia: Atendimento e
monitorização em dois
atendimentos diários, com
ênfase em Reexpansão
Pulmonar, monitorização da
oximetria, higiene
brônquica, posicionamento
e condicionamento
funcional.
- Nutrição: Paciente é
revisitado, Acompanha-se a
aceitação alimentar, Revisão
da conduta nutricional
quando necessário, Evolução
em prontuário
- Enfermagem:Realizar exame físico, avaliar
riscos/Avaliar eliminações vesicais e
intestinais/Avaliar aceitação da
dieta/Controlar gotejamento de soro de
acordo com a prescrição médica/Avaliar
presença de dor, náuseas e vômito/Controle
de SSVV e Pews/Orientar acompanhante se
necessário,/Realizar SAE, anotação de
enfermagem/ Encaminhar exames se
necessário.
- D3 Enfermaria
- Médico:Admissão na Enfermaria,
realização de evolução diária
padrão, realizar a prescrição,
solicitar parecer da
fisioterapia/fono/psicologia quando
necessário
- Enfermagem: Realizar exame físico, avaliar
riscos/Avaliar eliminações vesicais e
intestinais/Avaliar aceitação da dieta/Controlar
gotejamento de soro de acordo com a prescrição
médica/Avaliar presença de dor, náuseas e
vômito/Controle de SSVV e Pews/Orientar
acompanhante quanto a nova prescrição/Orientar
horário do banho e auxílio da
enfermagem/Orientar que em sinais de dúvidas
ou intercorrências (possíveis complicações,
dificuldade respiratória,hipotensão, hipotermia,
algia intensa) acionar a enfermagem/Administrar
medicamentos conforme prescrição médica/No
caso das intercorrências descritas acima, verificar
se possui medicamento prescrito, caso contrário
acionar o pediatra da emergência e comunicar o
médico assistente/Realizar SAE, anotação de
enfermagem
- Nutrição: ▪1ª visita da
nutricionista. ▪Realiza-se a
triagem nutricional strong kids.
▪Traça um plano nutricional
para o paciente. ▪Verifica a
aceitação da dieta e suas
preferências alimentares.
- Fisioterapia:Resposta do parecer
solicitado, Avaliação e conduta da
Fisioterapia com ênfase em
Reexpansão Pulmonar,
monitorização da oximetria, higiene
brônquica, posicionamento e
condicionamento funcional.
Orientação a mãe quanto a
posicionamento adequado da
criança durante e após
amamentação/ oferta de dieta.
- Fisioterapia:Resposta do parecer
solicitado, Avaliação e conduta da
Fisioterapia com ênfase em
Reexpansão Pulmonar,
monitorização da oximetria, higiene
brônquica, posicionamento e
condicionamento funcional.
Orientação a mãe quanto a
posicionamento adequado da
criança durante e após
amamentação/ oferta de dieta.
- Nutrição: ▪1ª visita da
nutricionista. ▪Realiza-se a
triagem nutricional strong kids.
▪Traça um plano nutricional
para o paciente. ▪Verifica a
aceitação da dieta e suas
preferências alimentares.
- Enfermagem: Realizar exame físico, avaliar
riscos/Avaliar eliminações vesicais e
intestinais/Avaliar aceitação da dieta/Controlar
gotejamento de soro de acordo com a prescrição
médica/Avaliar presença de dor, náuseas e
vômito/Controle de SSVV e Pews/Orientar
acompanhante quanto a nova prescrição/Orientar
horário do banho e auxílio da
enfermagem/Orientar que em sinais de dúvidas
ou intercorrências (possíveis complicações,
dificuldade respiratória,hipotensão, hipotermia,
algia intensa) acionar a enfermagem/Administrar
medicamentos conforme prescrição médica/No
caso das intercorrências descritas acima, verificar
se possui medicamento prescrito, caso contrário
acionar o pediatra da emergência e comunicar o
médico assistente/Realizar SAE, anotação de
enfermagem
- D2 Enfermaria
- Enfermagem: Realizar admissão do
paciente/Verificar e sinalizar alergia/Avaliar
riscos (pulseira, placa)e prescrever barreiras
/Gerenciar dor/monitorizar SSVV e pews de
rotina//Orientar acompanhante sobre a
rotina das Unidades de internação, horários
de visita etc/Realizar anamnese, exame físico
e preencher avaliação inicial,
SAE, anotação de enfermagem, avaliação de
riscos/Administrar medicamentos conforme
prescrição médica
- D1 Enfermaria
- Médico:
Admissão no PS,
Realizar HDA,
Realizar exames
(laboratorias e
imagem),
Confirmar
diagnóstico
- Com indicação de internação:
institui o protocolo conforme
patologia, realizar a evolução
(histórico, queixas e
anamnese) e a prescrição para
a enfermaria
- Sem indicação de internação:
Prescrição de medicação
domiciliar e orientações
- Enfermagem:
Admissão no PS,
realização de exame
físico, histórico de
saúde, avaliação de
riscos, monitorização
de SSVV, Realizar SAE,
Prescrever cuidados,
administração de
medicações conforme
prescrição médica,
encaminhar paciente
para a realização de
exames.
- Com indicação de internação:
Realizar passagem de quadro
para o setor responsável,
organizar prontuário,
realização do SBAR.
- Sem indicação de internação:
Retirar acesso venoso e
orientar paciente e familiar a
cerca dos cuidados em casa e
uso das medicações.
- Nutrição: Liberação
de dieta conforme
patologia e
necessidade do
paciente
- Farmácia: Liberação
de medicações
conforme prescrição
médica e realizar a
reconciliação
medicamentosa
quando necessário
- Farmácia: Liberação
de medicações
conforme prescrição
médica e realizar a
reconciliação
medicamentosa
quando necessário
- Com indicação de internação:
Realizar passagem de quadro
para o setor responsável,
organizar prontuário,
realização do SBAR.
- Com indicação de internação:
institui o protocolo conforme
patologia, realizar a evolução
(histórico, queixas e
anamnese) e a prescrição para
a enfermaria
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