ESTENOSIS AÓRTICA

¿CÓMO SE CLASIFICA?
1. ..en
  1. Supravalvular
    1. Congénita y poco frecuente
  2. Valvular
    1. Fiebre reumática
    2. Congénita
    3. Calcificada ideopática (senil degenerativa)
  3. Infravalvular
    1. Miocardiopatía hipertòfica
    2. Congénita
¿QUÉ ES?
1. Cambios patológicos y fisiopatologicos que acompañan la reducción del área válvular aórtica
¿CUAL ES LA CLÍNICA?
1. A LA ANAMNESIS
  1. ...conocida como la tríada de la EO
    1. SÍNCOPE
      Anmerkungen:
      - Como consecuencia de la estenosis se reduce el flujo carotideo y no llega suficiente sangre al cerebro
    2. ANGINA
      Anmerkungen:
      - Como consecuencia de la estenosis aórtica se reduce el flujo coronario
    3. DISNEA DE ESFUERZO
      Anmerkungen:
      - La estenosis produce circulación retrograda hacia la circulación menor (hipertension pulmonar) Además se produciría un estado de cansancio generalizado si el paciente cae en insuficiencia cardíaca)
2. Al examen físico
  1. Pulso
    Anmerkungen:
    - baja amplitud Lento en su reinicio
    1. Parvus
    2. tardus
  2. Auscultación
    1. Soplo
      1. Click de apertura
      2. Eyectivo
      3. sistólico o mesosistólico
        Mayor intensidad entre 1° y 2° ruido
      4. Aumenta con Vasalva
¿CUÁLES SON LOS HALLAZGOS PARACLÍNICOS?
1. Ecocardiograma
  1. determina magnitud de la estenosis
    1. Severa = menos de
  2. Establece el diagnóstico
  3. GOLD ESTANDAR
2. EKG
  1. crecimento ventricular izquierdo
  2. Crecimiento atrial izquierdo
  3. Fibrilación Auricular
3. Rayos X
  1. calcificación valvular
  2. crecimiento ventricular izquierdo
¿CUÁL ES SU TRATAMIENTO?
1. Pacientes asintomáticos con estenosis significativa x ECO
  1. limitar esfuerzos físicos
  2. Control cada 6 a 12 meses
2. Pacientes con IC asociada
  1. IECA
  2. Nitrato
  3. Antagonistas del Calcio
  4. Diuréticos
  5. Mantener ritmo sinusal: DIGITAL
3. Pacientes con estenosis aortica sintomática o severa (DISNEA, ANGINA y/o SÍNCOPE)
  1. Cirugía
DUDAS son tres grupos de tratamiento?

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	Erstellt von Elisa Valdivieso Ide vor mehr als 7 Jahre