Artritis Reumatoide

PERÍODO DE SECUELAS
1. Las deformidades articulares son consecuencia de la destrucción del cartílago y del hueso, de la hiperlaxitud o de la retracción de las formaciones cápsulo-ligamentosas ,de alteraciones tendinosas y de la contractura o atrofia muscular.
  1. Deformidades más características en la mano:
    1. Desviación Cubital de los dedos a menudo con subluxación palmar de las falanges proximales.
    2. Hiperextensión de las interfalángicas proximales, con flexión compensadora de las interfalángicas distales(deformación en cuello de cisne)
    3. Flexión de la interfalángica proximal y extensión de la distal.(deformidad en ojal)
    4. En el primer dedo ,hiperextensión de la interfalángica y flexión de la metacarpofalángica.
  2. Las muñecas tienden a colocarse en flexión . los codos en semiflexión y los hombros en aducción.
    1. En el pie la deformación más característica consiste en el hundimiento del antepié y ensanchamiento del metatarso, además del hallux valgus, subluxación plantar de la cabeza de los metatarsianos , dedos en martillo y con desviación lateral.
      1. En la rodilla , la deformación más frecuente es la actitud en flexión. Quiste de Baker.
        La columna cervical es el único segmento vertebral que se afecta en la artritis reumatoide.La evidencia radiográfica de subluxación atloaxoidea anterior , provocada por la rotura o laxitud del ligamento transverso del atlas
Manifestaciones extraarticulares
1. Nódulos Reumatoides
  1. Vasculitis reumatoide.
    1. Manifestaciones pleropulmonares: La pleuritis,Fibrosis intersticial difusa , bronquiolitis obliterante, nódulos pulmonares, hipertensión pulmonar.
      1. Alteraciones cardíacas.
        Manifestaciones neurológicas.
        Síndrome de Sjogren
2. Osteoporosis
  1. Síndrome de felty
    1. Nefropatía
      1. Hemtatológica
        Amiloidosis
Período de comienzo:La artritis afecta varias articulaciones de manera simunltánea o aditiva , preferentemente las de las muñecas , las manos , los pies y las rodillas con tendencia a la simetría
Período de Estado : Se manifiesta por dolor , calor , tumefacción y disminución de la movilidad articular.

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