Frage 1
Frage
Etiopatogenetic, insuficienţa renală acută se împarte în :
Antworten
-
Prerenală
-
Intrinsecă
-
Postrenală (obstructivă)
-
Normovolemică
-
Postinfecţioasă
Frage 2
Frage
Necroza tubulară acută, drept cauză a insuficienţei renale acute, patogenetic se împarte în :
Antworten
-
Ischemică
-
Toxică
-
Alergică
-
Infecţioasă
-
Infiltrativă
Frage 3
Frage
Nefrita interstiţială acută drept cauză a insuficienţei renale acute, etiopatogenetic se
împarte în :
Antworten
-
Alergică
-
Infecţioasă
-
Infiltrativă
-
Ischemică
-
Toxică
Frage 4
Frage
Printre semnele de deshidratare se numără:
Frage 5
Frage
Care dintre următoarele manifestări se pot întâlni în insuficienţa renală acută obstructivă?
Frage 6
Frage
Insuficienţa renală acută intrinsecă poate să apară în:
Antworten
-
Glomerulonefritele acute
-
Sindromul Fanconi
-
Nefritele interstiţiale acute
-
Glomeruloscleroza segmentală focală
-
Nefropatia toxică sau ischemică acută (necroza tubulară acută)
Frage 7
Frage
Azotemia postrenală poate fi determinată de:
Antworten
-
bstrucţia acută a arteriolelor aferente
-
Obstrucţia unui ureter, dacă rinichiul contralateral este funcţional
-
Obstrucţia ambelor uretere
-
Obstrucţia unui ureter, dacă rinichiul contralateral este nefuncţional
-
Obstrucţia colului vezical
Frage 8
Frage
Obstrucţia subvezicală a tractului urinar poate fi produsă de:
Frage 9
Frage
Insuficienţa renală acută mioglobinurică se poate întâlni după:
Frage 10
Frage
Alterarea funcţiei renale în insuficienţa renală acută duce la :
Frage 11
Frage
Stadiile evolutive ale insuficienţei renale acute sunt:
Frage 12
Frage
Indicaţi fazele stadiului trei al insuficienţei renale acute:
Antworten
-
Faza diurezei precoce
-
Faza poliurică
-
Faza de debut
-
Faza oligurică
-
Faza anurică
Frage 13
Frage
Obiectivele tratamentului insuficienţei renale acute sunt:
Antworten
-
Prevenirea şi înlăturarea cauzelor care iniţiază insuficienţa renală acută
-
Restabilirea şi îmbunătăţirea funcţiei renale
-
Reechilibrarea acido-bazică şi hidro-electrolitică
-
Prevenirea şi combaterea complicaţiilor
-
Nefrectomie bilaterală
Frage 14
Frage
Enumeraţi principiile de terapie în corijarea dereglărilor hemodinamice la pacienţi cu
insuficienţă renală acută prerenală:
Frage 15
Frage
Enumeraţi principiile de tratament la pacienţi cu insuficienţă renală acută prerenală:
Antworten
-
Restabilirea volumului circulant
-
Tratament de substituţie funcţiei renale
-
Corecția dezechilibrului acido-bazic
-
Stoparea eventualelor hemoragii
-
Antibioticoterapie
Frage 16
Frage
Tratamentul nespecific al edemului pulmonar acut în insuficienţa renală acută include:
Frage 17
Frage
Alegeţi indicaţiile absolute pentru iniţierea dializei la pacienţi cu insuficienţa renală acută:
Antworten
-
Hiperpotasemie > 6,5 mmol/l
-
Acidoză metabolică severă (pH < 7,2)
-
Anuria > 24 ore
-
Hemoglobina serică < 100 g/l
-
Diureza ≤ 500 ml/24 ore
Frage 18
Frage
Complicaţiile uremiei în insuficienţa renală acută sunt:
Antworten
-
Pericardită uremică
-
Encefalopatie uremică
-
Anemie uremică
-
Hipercalcemie
-
Anurie
Frage 19
Frage
Factorii de risc implicaţi în apariţia insuficienţei renale acute secundară administrării
substanţelor de contrast iodate sunt:
Frage 20
Frage
Selectaţi cauzele renale (intrinseci) de injurie renală acută (insuficienţă renală acută):
Antworten
-
Pancreatită acută
-
Septicemie cu bacterii gram-negative
-
Nefrită interstiţială alergică
-
Litiază ureterală
-
Glomerulonefrită rapid progresivă
Frage 21
Frage
Indicaţi manifestările specifice pentru tabloul clinic a insuficienţei renale acute:
Antworten
-
Oligoanurie
-
Debut acut
-
Hiperkaliemie
-
Hipovolemie
-
Paratiroidism secundar
Frage 22
Frage
În care din următoarele situaţii inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei ar trebui
folosiţi cu precauţie specială?
Antworten
-
Stenoza ureterală unilaterală
-
Stenoza unilaterală a arterei renale
-
Stenoza unilaterală a arterei renale a unicului rinichi funcţional
-
Stenoza bilaterală arterei renale
-
Stenoza pielocaliceală unilaterală
Frage 23
Frage
Care din următoarele medicamente pot induce vasoconstricţia intrarenală, mai ales in
condiţii de hipovolemie?
Frage 24
Frage
Insuficienţa renală acută ischemică apare, cel mai frecvent, după:
Frage 25
Frage
. Nefropatia interstiţială acută din cadrul insuficienţei renale acute este o complicaţie tipică
în tratamentul bolilor:
Antworten
-
Limfoproliferative
-
Mieloproliferative
-
Tromboembolice pulmonare
-
Ischemice renale
-
Polichistice
Frage 26
Frage
. Care dintre următoarele medicamente trebuie evitate sau folosite cu precauţie la pacienţii
hipovolemici?
Frage 27
Frage
Care dintre următoarele măsuri terapeutice sunt indicate la pacienţii cu insuficienţă renală
acută în stadiul de oligoanurie:
Frage 28
Frage
Alegeţi indicaţiile iniţierii hemodializei în insuficienţa renală acută:
Antworten
-
Angina pectorală la oligurici
-
Hiperhidratarea la oligurici
-
Deshidratarea extremă
-
Hiperkaliemia 9 mmol/L la oligurici
-
Poliuria care nu poate fi controlată medicamentos
Frage 29
Frage
Care dintre următoarele categorii de factori etiologici pot duce la insuficienţa renală acută
prerenală:
Frage 30
Frage
Enumeraţi principiile de tratament la pacienţi cu insuficienţă renală acută intrinsecă
Antworten
-
Restabilirea volumului circulant
-
Tratament de substituţie funcţiei renale
-
Corecția disechilibrului acido-bazic
-
Diureza forțată
-
Tratamentul patologiei renale cauzale
Frage 31
Frage
La un pacient cu insuficienţă renală acută, proteinuria de peste 2 g/24 ore poate sugera:
Frage 32
Frage
Elemente clinice care sunt în favoarea diagnosticului de insuficienţa renală acută prerenală
pot fi:
Frage 33
Frage
Medicamente responsabile de producerea insuficienţei renale acute intrinseci prin necroză
tubulară acută sunt:
Antworten
-
Cisplatina
-
Trimetoprim
-
Peniciline
-
Acyclovir
-
Aminoglicozide
Frage 34
Frage
Următoarele afirmaţii referitor la complicaţiile insuficienţe renale acute sunt corecte:
Antworten
-
Alcaloza metabolică poate exacerba hiperkalemia
-
Acidoza metabolică este severă în intoxicaţia cu etilenglicol
-
Anemie severă în absenţa hemoragiei poate sugera microangiopatie
trombotică
-
Infecţia poate complica 50-90% dintre cazurile de insuficienţă renală acută
-
Potasiul seric scade cu 2 mmol/l/zi în insuficienţa renală acută oligoanurică
Frage 35
Frage
Indicaţiile absolute pentru iniţierea dializei în insuficienţa renală acută sunt:
Frage 36
Frage
Rabdomioliza în cursul insuficienţe renale acute este sugerată de:
Frage 37
Frage
Alegeţi afirmaţiile corecte referitoare la necroza tubulară acută
Antworten
-
Poate fi determinată de infecţii
-
Este, de obicei, cauza bolii cronice renale
-
Poate fi determinată de substanţe nefrotoxice
-
Este, de obicei, cauza insuficienţei renale rapid progresive
-
Este cauza frecventă a insuficienţei renale acute
Frage 38
Frage
Alegeţi afirmaţiile corecte referitoare la hiperkaliemia din insuficienţa renală acută :
Antworten
-
Acidoza metabolică poate exacerba hiperkaliemia prin scăderea fluxului de
potasiu din celule
-
Hiperkaliemia sub 6,0 mmol/l este, în general, asimptomatică
-
erkaliemia este mai redusă în insuficienţa renală acută datorată
rabdomiolizei
-
La pacienţii cu hemoliză şi sindrom de liză tumorală hiperkaliemia este
severă
-
Apariţia modificărilor la ECG se înregistrează în cazurile de
hiperkaliemieseveră
Frage 39
Frage
Alegeţi măsurile terapeutice considerate a fi utile în insuficienţa renală acută
Antworten
-
Nu există măsuri profilactice specifice
-
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei trebuie utilizaţi cu
precauţie lapacienţii cu boala reno-vasculară
-
Diureza alcalină forţată poate agrava leziunile renale datorate metotrexatului
-
Este indicată restricţia aportului de proteine, dar cu utilizarea
proteinelor cuvaloare biologică mare
-
Aportul caloric trebuie redus în paralel cu creşterea azotemiei
Frage 40
Frage
Alegeţi indicatorii cu prognostic rezervat din insuficienţa renală acută:
Antworten
-
Oliguria (sub 400 ml/24 ore) la prezentare
-
Vârsta înaintată
-
Insuficienţele poliorganice
-
Prezenţa unor deteriorări subclinice ale funcţiei renale
-
Creatinina serică sub 70,3 mmol/l la prezentare
Frage 41
Frage
În insuficienţa renală acută postrenală se indică următoarele explorări imagistice
Frage 42
Frage
Următoarele anomalii biologice pot fi întâlnite în insuficienţa renală acută:
Antworten
-
Retenţie azotată
-
Hiponatremie
-
Hiperkaliemie
-
Acidoza metabolică
-
Hiperfosfatemie
Frage 43
Frage
Cauzele insuficienţei renale acute prerenale sunt:
Frage 44
Frage
Indicaţi cauzele care provoacă scăderea ratei filtrării glomerulare în insuficienţa renală
acută:
Antworten
-
Scăderea nivelului de Na la nivelul maculei densa
-
Ischemia joncţiunii cortico-medulare
-
Scăderea eliminării reninei
-
Majorarea fluxului sangvin renal
-
Depleţie energetică celulară cu creşterea consecutivă a adenozinei şi
inhibareareacţiei feedback tubulo-glomerular
Frage 45
Frage
Care sunt situaţiile în care apar edemele generalizate în contextul oliguriei din insuficienţa
renală acută:
Antworten
-
Exces de aport lichidian perfuzabil
-
Insuficienţa renală acută dezvoltată pe fundal de glomerulonefrită cronică
-
Insuficienţa renală acută dezvoltată pe fundal de pielonefrită cronică
-
Insuficienţa renală acută toxică
-
Hiperproducţie de apă endogenă > 400ml/zi
Frage 46
Frage
. Insuficienţa renală acută cu diureză păstrată se dezvoltă în următoarele cazuri:
Antworten
-
Insuficienţa renală acută pe fundal de glomerulonefrită acută
-
Insuficienţa renală acută din pielonefrita acută
-
Insuficienţa renală acută pe fundal obstructiv
-
Insuficienţa renală acută postoperatorie
-
Insuficienţa renală acută prin nefrotoxice
Frage 47
Frage
Care funcţii renale se recuperează cel mai greu după insuficienţa renală acută:
Antworten
-
Funcţia de concentrare a urinei
-
Funcţia de acidifiere a urinei
-
Rata filtrării glomerulare
-
Secreţia de eritropoietină
-
Secreţia de renină
Frage 48
Frage
Care din medicamentele de mai jos, în condiţii de hipoperfuzie renală cronică, pot provoca
insuficienţa renală acută:
Frage 49
Frage
Factorii predispozanţi pentru dezvoltarea insuficienţei renale acute sunt:
Frage 50
Frage
Alegeţi complicaţiile cardiovasculare datorate sindromului uremic din cadrul insuficienţei
renale acute:
Frage 51
Frage
Alegeţi manife respiratorii datorate sindromului uremic din cadrul insuficienţei renale
acute
Frage 52
Frage
Indicaţii pentru iniţierea dializei de urgenţă în insuficienţa renală acută sunt:
Antworten
-
Edem pulmonar acut rezistent la tratamentul medicamentos,
encefalopatieuremică
-
Hiperkalemia > 6,5mmol/l sau evidentă pe ECG, acidoza metabolică
severă,uree > 40 mmol/l
-
Hiperhidratare cu volum circulant redus
-
Hipernatriemie cu deshidratare
-
Insuficienţă cardiacă congestivă severă
Frage 53
Frage
Cele mai importante cauze ale insuficienţei renale acute funcţionale sunt:
Antworten
-
Deshidratarea extracelulară prin pierderi lichidiene
-
Perturbări ale hemodinamicii renale prin medicamente de tip
inhibitoriienzimelor de conversie a angiotensinei, sartane,
antiinflamatoarele nesteroidiene
-
Politraumatismul
-
Tratamentul cu rifampicină la persoane alergice
-
Intoxicaţia cu ciuperci
Frage 54
Frage
În stadiul de oligoanurie a insuficienţei renale acute principiile de tratament includ
Antworten
-
Forţarea diurezei
-
Reglarea homeostaziei
-
Antibioticoterapie
-
Tratament simptomatic
-
Tratament imunosupresiv
Frage 55
Frage
Care funcţii renale se recuperează cel mai rapid după insuficienţa renală acută:
Antworten
-
Funcţia de concentrare a urinei
-
Funcţia de acidifiere a urinei
-
Rata filtrării glomerulare
-
Secreţia de eritropoietină
-
Secreţia de renină