Frage 1
Frage
Pentru a stabili diagnosticul de boala cronică renală este nevoie de una din
următoarele circumstanțe:
Antworten
-
Scăderea ratei de filtrare glomerulară <60 ml/min/1.73m2
-
Prezența unei leziuni renale demonstrată prin modificări morfopatologice,
imagistice sau de laborator (proteinurie)
-
Pacientul trebuie să aibă peste 70 de ani
-
Să se determine ureea serică crescută
-
Pacientul este supus unei metode cronice de suplinire a funcției renale
Frage 2
Frage
Boala cronică renală terminală este stabilită atunci când:
Antworten
-
Rata filtrării glomerulare este < 15 ml/min/1.73 m2
-
Rata filtrării glomerulare este 20-25 ml/min/1.73 m2
-
Rata filtrării glomerulare este 30-35 ml/min/1.73 m2
-
Pacientul este supus dializei peritoneale cronice
-
Pacientul este supus hemodializei cronice
Frage 3
Frage
Care sunt contraindicațiile pentru a efectua transplant renal:
Frage 4
Frage
Într-o sarcină fiziologică, care din următoarele schimbări renale se pot întâlni?
Antworten
-
Creșterea rata filtrării glomerulare
-
Creșterea dimensiunilor renale
-
Scăderea fluxului sanguin renal
-
Infecții ale tractului urinar mai rare
-
Proteinuria până la 500 mg/zi și glicozuria
Frage 5
Frage
Factorii de risc modificabili pentru progresia bolii cronice de rinichi sunt:
Frage 6
Frage
Factori de risc nemodificabili în progresia bolii cronice de rinichi sunt:
Antworten
-
Sexul
-
Factorii genetici
-
Proteinuria
-
Glicemia
-
Vârsta
Frage 7
Frage
Pentru estimarea rata filtrării glomerulare în practica clinică se utilizează:
Antworten
-
Formula MDRD (Modification of Diet in Renal Disease)
-
Formula Cockcroft-Gault
-
Formula CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration)
-
Estimarea indexului masei corporale
-
Măsurarea eliminării prin urină a inulinei
Frage 8
Frage
Managementul bolii cronice renale terminale se face prin:
Frage 9
Frage
Care sunt caracteristicele bolii cronice renale:
Antworten
-
Creșterea creatinei serice
-
Scăderea ureei serice
-
Diminuarea potasiului seric
-
Anemia
-
Creșterea potasiului seric
Frage 10
Frage
Pentru managementul anemiei în boala cronică renală se efectuează:
Antworten
-
Administrarea Eritropoietinei
-
Administrarea fierului intravenos
-
Administrarea inhibitorilor enzimelor de conversie
-
Administrarea potasiului per os
-
Administrarea inhibitorilor direcți ai reninei
Frage 11
Frage
Care sunt semnele hiperkaliemiei pe ECG
Antworten
-
Complexul QRS lărg
-
Unda T înaltă
-
Creșterea intervalului PR
-
Tahicardie supraventriculară
-
Devierea axei cardiace spre stânga
Frage 12
Frage
. Pentru a încetini progresarea bolii cronice renale este important de a:
Antworten
-
Controla hipertensiunea arterială
-
Micșora proteinuria
-
Reducere aportului alimentar de proteine
-
Administra soluție fiziologică parenteral
-
Administra antiinflamatorii nesteroidiene
Frage 13
Frage
Care din următoarele grupe de medicamente sunt considerate nefroprotectoare:
Antworten
-
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
-
Blocanții receptorilor angiotensinei II
-
Blocanții canalelor de calciu dihidropiridinici (ca Amlodpina, Nifedipina)
-
Alfa-blocanți
-
Blocanții canalele de calciu non-dihidropiridinici (ca verapamil, diltiazem)
Frage 14
Frage
Care din următoarele medicamente sunt considerate de prima linie pentru controlul
hipertensiunii arteriale la pacienții cu boala cronică renală asociată cu proteinurie:
Antworten
-
. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
-
Blocanții receptorilor angiontensinei II
-
Blocanții canalelor de calciu dihidropiridinici (ca Amlodipina, Nifedipina)
-
Diuretice ca monoterapie
-
Agoniștii α2 adrenergici – clonidina
Frage 15
Frage
Din ce cauze inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sunt considerați
nefroprotectori
Antworten
-
Reduc presiunea intraglomerulară prin vasoconstricției arteriolei eferente
-
Reduc proteinuria
-
Scad valorile tensiunii arteriale
-
Reduc hematuria
-
Măresc presiunea intraglomerulară
Frage 16
Frage
Până la ce nivel se recomandă de a reduce aportul de proteine la un pacient cu boala
cronică renală?
Antworten
-
La 0,8 g/kgc/zi + pierderile urinare
-
Nu se recomandă de a reduce aportul de proteine la pacienții cu boala cronică
renală și malnutriție severă
-
La 1,5 g/kgc/zi + pierderile urinare
-
La 2,0 g/kgc/zi + pierderile urinare
-
La 3,0 g/kgc/zi + pierderile urinare
Frage 17
Frage
De ce se recomandă de a restricționa aportul de NaCl în boala cronică renală?
Antworten
-
Pentru a optimiza efectul anti-proteinuric al inhibitorilor enzimei de conversie
a angiontensinei, sartanelor și al blocanților canalelor de calciu nondihidropiridinici
-
Pentru a controla tensiunea arterială
-
Pentru a reduce absorbția de glucoză în tubii proximali
-
Pentru a optimiza procesul de eritropoieză
-
Pentru a reduce albuminuria
Frage 18
Frage
Pentru tratamentul anemiei în boala cronică renală se utilizează:
Antworten
-
Darbapoietina-α
-
. C.E.R.A. – Continuous Erythropoietin Receptor Activator
-
Eritropoietina recombinată umană (rHuEpo)
-
Chelatorii de fosfor
-
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
Frage 19
Frage
. Care din următoarele măsuri se recomandă pentru încetinirea progresiei bolii cronice
renale:
Antworten
-
Controlul tensiunii arteriale
-
Restricția aportului de NaCl
-
Abandonarea fumatului
-
Terapie antiinflamatorie
-
Terapie cu corticosteroizi
Frage 20
Frage
Care sunt recomandările principale pentru încetinirea progresiei bolii cronice renale:
Antworten
-
Controlul tensiunii arteriale
-
Tratamentul cu inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
-
Reducerea proteinuriei
-
Terapie cu allopurinol
-
Terapie cu antiinflamatoare nesteroidiene
Frage 21
Frage
Care sunt consecințele metabolice ale uremiei:
Antworten
-
Insulinemie bazala crescută cu tendință la hipoglicemie;
-
Scăderea toleranței la glucoză şi hiperglicemii spontane prin rezistență
crescută a țesuturilor la acțiunea insulinei;
-
Necesitatea dozelor mai mari de insulină
-
Hiperlipoproteinemie
-
Creșterea acidului uric în urină
Frage 22
Frage
Care sunt manifestările respiratorii cele mai frecvente în boala cronică renală sunt:
Antworten
-
Dispnee acidotică Kussmaul
-
Respirație Cheyne-Stokes;
-
Pleurezie uremică
-
Bronhospasm
-
Bronhopneumopatia cronica obstructiva
Frage 23
Frage
Care sunt manifestările cardiovasculare cele mai frecvente în boala cronică renală:
Frage 24
Frage
Care sunt manifestările hematologice cele mai frecvente în boala cronică renală
Frage 25
Frage
Care sunt manifestările metabolismului mineral și osos cele mai frecvente în boala
cronică renală:
Antworten
-
Osteita fibroasă, manifestare a hiperparatiroidismului
-
Osteomalacia, manifestare a mineralizării defecte
-
Osteogeneza imperfectă
-
Osteopenia sau osteoporoza
-
Cifoza sau lordoza, ca urmare a depozitării ureei în discul intervertebral
Frage 26
Frage
Care sunt manifestările neurologice cele mai frecvente în boala cronică renală:
Frage 27
Frage
Care sunt manifestările gastrointestinale cele mai frecvente în boala cronică renală
Antworten
-
Halena uremică (amoniacală)
-
Gastrita uremică cu anorexie, dureri epigastrice, vărsături cu miros amoniacal
-
Ulcer peptic datorită creșterii gastrinemiei
-
Sindromul Mallory-Weiss
-
Acalazie
Frage 28
Frage
Care sunt manifestările dermatologice cele mai frecvente în boala cronică renală:
Frage 29
Frage
Care din următoarele puncte sunt caracteristice pentru un pacient cu boala cronică
renală la examenul paraclinic:
Frage 30
Frage
Care tulburări electrolitice pot fi depistate la un pacient cu boala cronică renală?
Antworten
-
Hipo- sau hipernatremie
-
Hiperkaliemie
-
Hipokaliemie
-
Hipofosfatemie
-
Hiperfosfatemie
Frage 31
Frage
Ce efecte adverse pot avea inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei?
Antworten
-
Tuse
-
Hipotensiune
-
Hiperkaliemia
-
Anemia fierodeficitară
-
Pancitopenie
Frage 32
Frage
Din ce motiv la pacienții cu boala cronică renală se depistează un nivel scăzut de fier?
Frage 33
Frage
Care sunt cauzele mai frecvente ale anemiei la pacienții cu boala cronică renală?
Frage 34
Frage
Pentru corectarea metabolismului mineral la pacienții cu boala cronică renală se
utilizează:
Antworten
-
Restricția dietetică de fosfați
-
Chelatori intestinali de fosfați
-
Antihipertensive
-
Analogi de vitamina D (ex. Calcitriol, alfacalcidol)
-
Darbepoetina-α
Frage 35
Frage
Care din următoarele preparate sunt chelatori intestinali de fosfați
Antworten
-
Sărurile de calciu
-
Sărurile de aluminiu
-
Sevelamer
-
Statinele
-
Sartanele
Frage 36
Frage
Care din următoarele puncte se includ în pregătirea pacientului pentru hemodializă
cronică:
Antworten
-
Crearea abordului vascular
-
Consiliere psihologică
-
Modificarea dietei pentru o balanță corectă a proteinelor, caloriilor,
vitaminelor și mineralelor
-
Corecția hiperkaliemiei
-
Reducerea fosfatemiei
Frage 37
Frage
Abordul vascular pentru hemodializă se poate face prin:
Antworten
-
. Fistula arteriovenoasă
-
Grefă arteriovenoasă
-
Cateter venos central
-
Cateter Nelaton
-
Cateter Foley
Frage 38
Frage
Se poate stabili diagnosticul de boală cronică renală atunci când se depistează:
Antworten
-
Scăderea ratei de filtrare glomerulară (rata filtrării glomerulare) sub 60
ml/min/1.73m2
suprafață corporală, persistentă (mai mult de 3 luni), cu sau
fără leziune renală
-
Prezența unei leziuni renale mai mult de 3 luni demonstrată prin modificări
morfopatologice
-
Prezența markerilor de leziune (albuminurie/proteinurie, sediment urinar
patologic sau modificări renale decelabile imagistic).
-
Scăderea ratei de filtrare glomerulară (rata filtrării glomerulare) sub 90
ml/min/1.73m2
suprafață corporală, persistentă (mai mult de 3 luni), cu sau
fără leziune renală
-
Malformația congenitală fără dereglarea funcției renale
Frage 39
Frage
Care grupe de pacienți au risc crescut de apariție a bolii cronice renale?
Antworten
-
Pacienții cu diabet zaharat
-
Pacienții hipertensiune arterială
-
Pacienții cu unele boli sistemice ca LES
-
Pacienții cu istoric familial de injurie renală acută
-
Pacienții cu spondilită seronegativă
Frage 40
Frage
Care sunt metodele de screening la pacienții cu boala cronică renală?
Antworten
-
Determinarea ureea şi creatinina serică
-
Estimarea ratei de filtrare glomerulară
-
Ultrasonografia renală
-
Estimarea eritropoietinei serice
-
Măsurarea hemoglobinei A1C
Frage 41
Frage
Pentru un diagnostic corect al bolii cronice renale este necesar de a:
Antworten
-
Identifica nefropatia de bază
-
Determina stadiul bolii cronice renale după clasificarea KDOQ
-
Determina hormonilor tiroidieni
-
Efectua radiografia craniului
-
Efectua ultrasonografia rinichilor
Frage 42
Frage
Care din următoarele manifestări se pot întâlni mai frecvent la pacienții cu boala
cronică renală stadiul 3 KDOQI:
Antworten
-
Hipertensiune renală (de regulă, 50-60%)
-
. Scăderea absorbţiei calciului
-
Reducerea excreţiei fosfatului
-
Scăderea parathormonului în ser
-
Creșterea fierului seric
Frage 43
Frage
Care din următoarele manifestări se pot întâlni mai frecvent la pacienții cu boala
cronică renală stadiul 5 KDOQI nedializați:
Frage 44
Frage
Care sunt obiectivele tratamentului în boala cronică renală:
Antworten
-
Încetinirea ratei de progresie a bolii cronice renale;
-
Profilaxia / terapia complicațiilor;
-
Pregătirea pacientului pentru terapia de substituție a funcțiilor renale la
pacienții cu boala cronică renală stadiul 3 KDOQI
-
Pregătirea pacientului pentru terapia de substituție a funcțiilor renale la
pacienții cu boala cronică renală stadiul 2 KDOQI
-
Plasarea pacientului cu boala cronică renală stadiul 4 sau 5 KDOQI în lista de
așteptare pentru transplant renal
Frage 45
Frage
. Tulburările hematologice tipice din boala cronică renală sunt:
Frage 46
Frage
Tratamentul hipervolemiei la pacienții edematoşi cu boala cronică renală se face prin:
Antworten
-
Administrarea de diuretice la cei nedializaţi
-
Restricția aportului de sare şi apă
-
Creșterea aportului de apă între dialize
-
Administrarea de diuretice concomitent cu creșterea aportului de apă
-
La pacienții dializaţi hiperhidrataţi se face ultrafiltrare
Frage 47
Frage
Complicațiile acute ale hemodializei sunt:
Frage 48
Frage
Următoarele afirmații în legătură cu dializa peritoneală sunt adevărate:
Antworten
-
Poate fi efectuată la domiciliu
-
Este cea mai răspândită formă de dializă
-
Se efectuează de 4-6 ori pe zi, în fiecare zi
-
Este superioară transplantului renal
-
Metoda nu se utilizează la pacienții cu aderențe abdominale post chirurgicale
Frage 49
Frage
Care dintre următoarele afirmații sunt adevărate:
Antworten
-
În boala cronică renală rinichii sunt de obicei de dimensiuni normale
-
În insuficiența renală acută rinichii se pot depista întotdeauna modificări de
dimensiuni și structura la examen ultrasonografic
-
Anemia este frecventă în boala cronică renală
-
n insuficiența renală acută apar modificări severe de osteodistrofie renală
-
În boala cronică renală hipertensiunea arterială este frecventă
Frage 50
Frage
Tratamentul hipertensiunii arteriale din boala cronică renală se recomandă de a se
realiza cu:
Antworten
-
Blocanții receptorilor a angiontensinei II
-
Beta-blocante
-
Blocante ale canalelor de calciu dihidropiridinici
-
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei II
-
Dieta normosodată
Frage 51
Frage
Boala cronică renală cu rinichi de dimensiuni normale sau măriți se poate întâlni în
Frage 52
Frage
Alegeți manifestările clinice si biologice declanșate de creșterea ureei sanguine în
boala cronică renală:
Frage 53
Frage
Alegeți care din tulburările neuromusculare se pot depista la un pacient cu boala
cronică renală stadiul 5 KDOQI dializat:
Frage 54
Frage
Corectarea anemiei din boala cronică renală se face prin:
Antworten
-
Administrarea orala de eritropoietină recombinată
-
Corectarea carențelor de fier
-
Controlul intensiv al glicemiei
-
Administrarea de eritropoietină subcutanat
-
Corectarea carențelor de acid folic
Frage 55
Frage
Care sunt funcțiile rinichiului
Frage 56
Frage
Carența de eritropoietină în boala cronică renală se caracterizează prin:
Antworten
-
Anemie normocromă
-
Anemie hipocromă
-
Anemie normocitară
-
Anemie microcitară
-
Anemie megaloblastică
Frage 57
Frage
Dializa peritoneală se caracterizează prin:
Antworten
-
Necesitatea formării fistulă arterio-venoasa
-
Trebuie efectuată continuu
-
Se efectuează doar într-un centru specializat
-
Este mai bine tolerată hemodinamic
-
Se poate efectua la pacienții care nu au abord vascular
Frage 58
Frage
Care sunt regulile de nefroprotecție:
Antworten
-
Regim alimentar hiperproteic
-
Controlul proteinuriei < 0.5g/24h
-
Controlul presiunii arteriale <130/90 mmHg
-
Administrarea preparatelor antiinflamatoare nesteroidiene
-
Evitarea medicamentelor nefrotoxice
Frage 59
Frage
Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în boala renală cronică se utilizează:
Frage 60
Frage
Terapiile de substituție a funcției renale cuprind:
Frage 61
Frage
Controlul presiunii arteriale și a proteinuriei în boala cronică renală se face:
Antworten
-
De preferat prin inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sau blocanții
receptorilor angiontensinei II
-
Nu se asociază niciodată inhibitorii enzimei de conversie cu blocanții
receptorilor angiontensinei II
-
Se utilizează un diuretic tiazidic dacă rata filtrării glomerulare <30
ml/min/1.73 m2
-
Se utilizează furosemid dacă rata filtrării glomerulare 15-30 ml/min/1.73 m2
-
Se asociază un regim alimentar fără sare
Frage 62
Frage
Proteinuria poate fi considerată fiziologică în următoarele cauze:
Antworten
-
Proteinuria ortostatică
-
Proteinuria în febră
-
Proteinuria după alergarea unui maraton
-
Proteinuria din nefropatiile glomerulare
-
Proteinuria din mielom multiplu
Frage 63
Frage
Indicații absolute pentru dializă în boala cronică renală sunt:
Antworten
-
Hiperhidratare care nu poate fi controlată cu medicamente
-
Hiperpotasemie care nu poate fi controlată cu medicamente
-
Semne neurologice ale uremiei
-
Enterocolita uremică
-
Anemie renală severă