162-180

Culoare;

Formă;

Deformările produse la suprafața tegumentelor;

Temperatura locală mărită;

Edem.

Tratamentul indicat;

Prezența sau lipsa de țesuturi traumate;

Durata în timp a procesului de regenerare;

Particularitățile morfologice ale regiunii interesate;

Efectuarea pansamentelor mai des.

În absența țesuturilor;

În absența hemoragiei

În absența țesuturilor necrozate;

În absența defectelor adevărate de țesuturi moi;

În posibilitatea apropierii și menținerii în contact nemijlocit a marginilor plăgii.

Meode de transplantare a grefelor libere;

Meode de transplantare a grefelor pediculate (în continuitate vasculară);

Meode de transplantare a grefelor microvasculare;

Transplantarea țesuturilor umane nu se efectuiază;

Se efectuiază suplinirea țesuturilor pierdute doar prin implante sintetice.

Asepsie minuțioasă;

Protejarea ţesuturilor de dehidratare

Hemostaza minuţioasă în plagă;

Temperatura transplantului trebuie să fie de valori negative;

Perioada de la colectarea transplantului pînă la întroducerea lui în zona defectului trebuie să fie de o durată cît mai mică.

Tehnica de execuție este simplă (se obține ușor, dispunem de multe zone donor);

Durata intervenției chirurgicale este mai mică decît în cazurile lambourilor pediculate;

Grefa este subțire;

Recuperarea funcțională este superioară;

Conține melanină.

Suturarea lambourilor sub tensiune excesivă;

Angulația excesivă a lamboului;

Presiunea excesivă a lamboului cu pansamente sau înbrăcăminte;

Formarea hematomului;

Pansamentul steril efectuat la timp.

Care păstrează legătura nutritivă cu patul donator prin intermediul unor baze tisulare (pedicul);

Care sunt despărțite complet de toate țesuturile sale cu corpul și transferat către zona receptor;

Care sunt detașate de patul donator și reinserate prin tehnici de microchirurgie vasculară în patul receptor;

Care nu necesită preparare chirurgicală, vindecarea obținîndu-se prin fenomenul de contracție și epitelizare secundară spontană dinspre marginile plăgii;

Care conțin în componența sa biomateriale sintetice.

Raportul lungimii și lățimii lamboului trebuie să fie de cel puțin 3:1;

Raportul lungimii și lățimii lamboului nu se ia în considerație;

Lamboul nu trebuie să fie subțire;

Lamboul trebuie să fie cît mai subțire;

Dimensiunea lamboului trebuie să corespundă dimensiunii defectului;

Prepararea lamboului trebuie efectuată într-un singur strat de țesut pentru a nu leza vasele sanguine, care de regulă merg într-un singur plan;

În cazul evoluției favorabile secționarea piciorușului de alimentare a lamboului se secționează la 16-21 zile;

Pedicolul trebuie excizat imediat după suturarea lamboului;

Trebuie exclusă traumarea țesuturilor la mobilizarea și transpoziția lamboului;

Trebuie de respectat cerințele estetice ale regiunii din care se prepară lamboul astfel încît să diminuăm asimetriile, deformațiile și cicatricile inestetice postoperatorii.

Frenoplastia limbii și buzelor;

Înlăturarea bridelor cicatriceale și pliurilor mucoasei vestibulului bucal;

Plastia defectelor de os și cartilaj;

Plastia deformațiilor la nivelul pleoapelor, comisurilor bucale;

Plastia fistulelor la nivelul feții.

Care păstrează legătura nutritivă cu patul donator prin intermediul unor baze tisulare (pedicul);

Care sunt despărțite complet de toate țesuturile sale cu corpul și transferat către zona receptor;

Care sunt detașate de patul donator și reinserate prin tehnici de microchirurgie vasculară în patul receptor;

Care nu necesită preparare chirurgicală, vindecarea obținîndu-se prin fenomenul de contracție și epitelizare secundară spontană dinspre marginile plăgii;

Care conțin în componența sa biomateriale sintetice.

Slăbirea suturilor, ridicarea lamboului sau schimbarea poziției lui;

Racirea lambourilor pînă la 200C pentru a reduce cerințele metabolice;

Oxigenarea hiperbarică;

Electrocutarea lamboului;

Utilizarea Heparinei pentru prevenirea trombozei în vasele lamboului.

Efectuarea pansamentelor zilnice;

Necrozei lamboului;

Infectării lamboului;

Îngrijire postoperatorie improprie a lamboului;

Utilizarea Heparinei pentru prevenirea trombozei în vasele lamboului.

Planificare incorectă a desenului lamboului rezultînd un lambou mic;

Planificare incorectă a desenului lamboului rezultînd un lambou cu multe unghiuri ce nu corespunde zonei recipiente;

Planificare incorectă a desenului lamboului rezultînd încrețirea lamboului sau o poziție inadecvată de transfer;

Secționarea pediculului vascular;

Utilizarea soluțiilor macromoleculare de Dextran pentru a descrește viscozitatea singelui pentru mărirea fluxului sanguin;

Lambourile microvasculare;

Lambourile prin avansare (alunecare, glisare);

Lambourile transpoziționate;

Lambourile rotate;

Labourile tubulate;

Reconstrucția este realizată într-un singur timp operator;

Reconstrucția este realizată în cîteva etape

Timpul lung al intervenției chirurgicale;

Zona donatoare poate fi la distanță în zone camuflate de îmbrăcăminte;

Nutriția lamboului este realizată prin suturarea vaselor proprii la cele din zona recipientă;

Reconstrucția este realizată într-un singur timp operator;

Timpul lung al intervenției chirurgicale;

Necesită abordare interdisciplinară cu implicarea mai multor specialiști;

Înzestrare tehnică sofisticată, costisitoare;

Abilități profesionale (fizice, psihologice, intelectuale) caracteristice domeniilor înguste;