Luchtweginfecties

Beschreibung

Microbiologie en infectieziekten - H2 + H3
Lars van Dee
Quiz von Lars van Dee, aktualisiert more than 1 year ago
Lars van Dee
Erstellt von Lars van Dee vor etwa 9 Jahre
32
0

Zusammenfassung der Ressource

Frage 1

Frage
Infecties van de bovenste luchtwegen worden meestal veroorzaakt door [blank_start]virsussen[blank_end].
Antworten
  • virussen

Frage 2

Frage
Epidemiologisch doen infecties van de bovenste luchtwegen zich vaak in clusters voor. Dit past bij de [blank_start]virale[blank_end] oorsprong van deze infecties. Met uitzondering van [blank_start]keelinfecties[blank_end] door groep-[blank_start]A[blank_end]-streptococcen vertonen bacteriele infecties van de bovenste luchtwegen geen vergelijkbaar epidemiologisch patroon.
Antworten
  • virale
  • keelinfecties
  • A

Frage 3

Frage
Klassieke verkoudheid (common cold) wordt meestal veroorzaakt door een [blank_start]rinovirus[blank_end]. Als [blank_start]conjunctivitis[blank_end] meer op de voorgrond staat dan rinitis, zijn de meest waarschijnlijke verwekkers adenovirussen of de bacterie Mycoplasma pneumoniae. Een rinitus gaat vaak gepaard met een [blank_start]sinusitis[blank_end]. Behandeling is sympotomatisch: decongestie van het neusslijmvlies met [blank_start]xylometazoline[blank_end] en pijnstilling met paracetamol. Een langere duur (> 7 dagen) en een bifasich verloop van de klachten zijn suggesties voor een [blank_start]bacteriële[blank_end] infectie.
Antworten
  • rinovirus
  • conjunctivitis
  • sinusitis
  • xylometazoline
  • bacteriële

Frage 4

Frage
Jongen (7 jaar) op poli met 39 C koorts en keelpijn. Bilateraal pijnlijk gezwollen halslymfeklieren, rode orofarynx en gezwollen tonsillen met punten etterig beslag. Geen rinitis, huiduitslag, lymfadenopathie elders of hepatosplenomegalie. Diagnose: [blank_start]faryngitis[blank_end].
Antworten
  • faryngitis

Frage 5

Frage
Een (adeno)tonsillitis is hetzelfde als een faryngitis.
Antworten
  • True
  • False

Frage 6

Frage
De belangrijkste verwekker (10-15%) van faryngitis is de groep-A-streptokok ([blank_start]S. pyrogenes[blank_end]). Binding van [blank_start]bètalactam[blank_end]antibiotica aan penicilin binding proteins in het membraan van streptokokken verstoort de synthese van peptidoglycaan, een blangrijke structuur van de [blank_start]celwand[blank_end]. De virulentie van groep-A-streptokokken hangt af van: - binding aan epitheelcellen (via lipoteichoïnezuur) - secretie van [blank_start]exotoxinen[blank_end] (weefselschade) - belemmering [blank_start]fagocytose[blank_end] (door M-proteïnen en kapsel van hyaluronzuur)
Antworten
  • S. pyogenes
  • bètalactam
  • celwand
  • exotoxinen
  • fagocytose

Frage 7

Frage
Bewijs voor [blank_start]angina[blank_end] (= actute keelpijn) door groep-A-streptokokken is een positieve [blank_start]keelkweek[blank_end]. Vaak bepaalt klinisch beeld differentiatie tussen groep-A-streptokokken en andere infecties: de kans op streptokokkeninfectie is het grootst als de symptomen beperkt zijn tot de [blank_start]keel[blank_end] en cervicale lymfeklieren.
Antworten
  • angina
  • keelkweek
  • keel

Frage 8

Frage
Wat zijn de niet-purulente complicaties van een strepotokokkeninfectie in de keel?
Antworten
  • retrofaryngeale en peritonsillaire abcessen
  • otitis media
  • sinusitis
  • mastoïditis
  • acuut gewrichtsreuma
  • poststreptokokkenglomerulonefritis
  • toxinegemediëerde ziektebeelden (scarlatina, STSS)

Frage 9

Frage
Vrouw (30 jaar) krijgt plots koorts tot 40 C, spierpijn en hoofdpijn. Ze voelt zich vermoeid en blijft in bed. Ook verstopte neus, keelpijn en hoest. De koorts duurt 3-4 dagen en patiënte knapt in de loop van een week weer op. Diagnose: [blank_start]influenza[blank_end]
Antworten
  • influenza

Frage 10

Frage
Dit oppervlakte-eiwit van influenza A bindt aan receptoren van het respiratoire epitheel.
Antworten
  • hemagglutinine (HA)
  • neuraminidase (NA)
  • M2-ionkanaal
  • gesegmenteerd RNA-genoom

Frage 11

Frage
Wilde watervogels vormen het natuurlijk reservoir voor influenza-A-virussen.
Antworten
  • True
  • False

Frage 12

Frage
Antigene [blank_start]drift[blank_end] is de reden waarom het seizoensgriepvaccin regelmatig aangepast dient te worden. Antigene [blank_start]shift[blank_end] is een ingrijpender verandering die alleen bij influenza-A-virussen voorkomt waarbij voor de mens nieuwe virusvarianten ontstaan. Een belangrijk mengvat voor influenzavirussen zijn [blank_start]varkens[blank_end].
Antworten
  • drift
  • shift
  • varkens

Frage 13

Frage
Jongen (14 maanden) is hangerig en huilt veel. Lichte T verhoging en grijpt vaak naar linkeroor. Lichte diarree. 's Nachts nemen symptomen toe. Twee dagen later ontstaat een loopoor en nemen symptomen af. Diagnose: [blank_start]otitis media[blank_end]
Antworten
  • otitis media

Frage 14

Frage
Jongen (2 jaar) om 23.30 op EHBO. Ouders hoorden blafhoest en peuter ontwikkelde tridoreuze ademhaling. Ademfrequentie van 20/min en milde suprasternale trekkingen. Diagnose: [blank_start]laryngitis subglottica[blank_end] (ook wel [blank_start]pseudokroep[blank_end] genoemd)
Antworten
  • laryngitis subglottica
  • pseudokroep

Frage 15

Frage
De belangrijkste bacteriële verwekker van luchtweginfecties is [blank_start]S. pneumoniae[blank_end].
Antworten
  • S. pneumoniae

Frage 16

Frage
Twee hoofdgroepen van ziekten door infectie met S. pneumoniae zijn: 1. [blank_start]invasieve[blank_end] ziekten -> met [blank_start]bacteriëmie[blank_end] (=aanwezigheid van bacteriën in de bloedbaan). Bijvoorbeeld: meningitis, ernstige sepsis en pneumonie. 2. niet-[blank_start]invasieve[blank_end] ziekten -> spelen zich aan de slijmvliezen af: bovenste luchtwegingecties, [blank_start]exacerbaties[blank_end] (opvlammingen) van bronchitis en pneumonie zonder bacteriëmie.
Antworten
  • bacteriëmie
  • exacerbaties
  • invasieve
  • invasieve

Frage 17

Frage
Kenmerken van SIRS (gegenaraliseerde ontstekingsreactie):
Antworten
  • Lichaamstemperatuur >38 C
  • Lichaamstemperatuur <36 C
  • Hartfrequentie > 90/min
  • Ademhalingsfrequentie > 20/min
  • Leukocyten in bloed <4.000/ml
  • Leukocyten in bloed >12.000/ml

Frage 18

Frage
Sepsis = [blank_start]SIRS[blank_end] ten gevolge van een [blank_start]infectie[blank_end]
Antworten
  • SIRS
  • infectie

Frage 19

Frage
Streptococcus [blank_start]pneumoniae[blank_end] -> pneumonie, bronchitis, sinusitis, otitis media, meningitis Streptococcus [blank_start]pygenes[blank_end] (groep A) -> faryngitis, roodvonk, erysipelas, pyodermie, acuut reuma, glomerulonefritis, toxische shocksyndroom. Streptococcus [blank_start]agalactiae[blank_end] (groep B) -> neonatale infecties, sepsis post partum, urineweginfecties Streptococcus [blank_start]milleri[blank_end] -> bacteriëmie, abcessen Streptococcus [blank_start]viridans[blank_end]-groep -> bacteriëmie, endocarditis
Antworten
  • pneumoniae
  • pyogenes
  • agalactiae
  • milleri
  • viridans

Frage 20

Frage
Pneumokokken zijn:
Antworten
  • catalasenegatief
  • catalasepositief
  • grampositief
  • gramnegatief
  • groeien kettingvormend

Frage 21

Frage
Welke antigene structuur van de pneumokok is tevens zijn belangrijkste virulentiefactor? Antwoord: [blank_start]kapsel[blank_end].
Antworten
  • kapsel

Frage 22

Frage
Virulentiefactoren van de pneumokok: - [blank_start]pneumolysine[blank_end] (een hemolysine zie zorgt voor karakteristieke alfa-hemolyse en hemolytische anemie) - [blank_start]neuraminidase[blank_end] (een enzym dat suikerstructuren afbreekt) - oppervlakteproteïne A en een IgA-[blank_start]protease[blank_end] (breekt IgA op mucosa af).
Antworten
  • pneumolysine
  • neuraminidase
  • protease

Frage 23

Frage
20-30% van patiënten met een pneumonie door pneumokokken-infectie maakt een bacteriëmie door met complicaties als abcesvorming in hersenen, peritonitis, meningitis of pleura-empyeem.
Antworten
  • True
  • False

Frage 24

Frage
X-thorax Airway: vrij Breating: infiltraat [blank_start]rechter[blank_end] bovenkwab Circulation: hart niet vergroot Diafragma: niet te hoog/laag External: botten ok Foreign bodies: geen
Antworten
  • rechter

Frage 25

Frage
Wat is de AMBU-65 score van een vrouw (64 jaar) met tachypnoe (>30/min), goede mentale conditie, bloeddruk RR 110/76, ureum 8 mmol/L?
Antworten
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Frage 26

Frage
Bij de mens ligt de normale pH-waarde van het bloed tussen de [blank_start]7,35[blank_end] en [blank_start]7,45[blank_end].
Antworten
  • 7,35
  • 7,45

Frage 27

Frage
Naast S. pneumoniae veroorzaken ook infecties met M. pneumoniae, L. pneumophila en C. pneumoniae longontstekingen. Een pneumonie door pneumokokken wordt behandeld met een [blank_start]penicelline[blank_end]. Dit werkt niet bij Mycoplasma, want die bacterie heeft geen [blank_start]celwand[blank_end].
Antworten
  • penicilline
  • celwand

Frage 28

Frage
Welke symptomen zijn kenmerkend voor een influenza infectie tov andere virussen?
Antworten
  • acute aanvang
  • hoesten
  • rinitis
  • faryngitis
  • koorts > 39C
  • malaise
  • spierpijn
  • hoofdpijn

Frage 29

Frage
Influenzavirussen binden aan [blank_start]siaalzuur[blank_end]receptoren op respiratoire epitheelcellen. [blank_start]Kinderen[blank_end] spelen een belangrijke rol bij de verspreiding van influenzavirussen, omdat zij vaak een primaire infectie doormaken en nog geen specifieke immuniteit hebben ontwikkeld. Aviaire H5N1 virussen geven vaak een virale pneumonie omdat ze binden aan de 'aviaire' [blank_start]a2,3[blank_end]-galactsoe receptor in de longen (en niet in de bovenste luchtwegen aan [blank_start]a2,6[blank_end]).
Antworten
  • siaalzuur
  • Kinderen
  • a2,3
  • a2,6

Frage 30

Frage
Welke van deze antivirale middelen tegen influenza remmen neuraminidase?
Antworten
  • amantadine (per os)
  • rimantadine (per os)
  • zanamivir (inhalatie)
  • oseltamivir (per os)

Frage 31

Frage
Als een peuter/kleuter 9x per jaar een bovenste luchtweginfectie heeft (common cold) is dat afwijkend.
Antworten
  • True
  • False

Frage 32

Frage
De meest voorkomende luchtweginfectie bij kinderen ná de common cold is acute [blank_start]otitis media[blank_end]
Antworten
  • otitis media

Frage 33

Frage
Normaal trommelvlies is grijs. Bij otitis media:
Antworten
  • rood

Frage 34

Frage
Hier zie je uitvloed bij otitis media. Andere symptomen zijn: ... , oorpijn en doofheid.
Antworten
  • koorts

Frage 35

Frage
Een gevaarlijke complicatie van otitis media is:
Antworten
  • mastoïditis

Frage 36

Frage
Kind + inspiratoire stridor + blafhoest = [blank_start]laryngitis subglottica[blank_end]
Antworten
  • laryngitis subglottica

Frage 37

Frage
Epiglottitis komt nauwelijks meer voor door de [blank_start]Hib[blank_end]-vaccinatie
Antworten
  • Hib

Frage 38

Frage
Jongen (5mnd) is sinds vier dagen verkouden met hoesten, dyspneu, tachypneu, weinig drinken, braken, T (38,2), neusvleugelen, intrekkingen, crepitaties en een verlengd piepend expirium. Op thoraxfoto: overexpansie (laagstaand/afplatting diafragma). Diagnose: [blank_start]bronchiolitis[blank_end]
Antworten
  • bronchiolitis

Frage 39

Frage
Palivizumab is humaan monoklonaal [blank_start]antilichaam[blank_end] gericht tegen fusie-eiwit van het [blank_start]respiratoir syncytieel[blank_end] virus ([blank_start]RSV[blank_end]). Het kan voor sommige risicogroepen worden ingezet aan het begin van het RSV-seizoen ter profylaxe van [blank_start]bronchiolitis[blank_end].
Antworten
  • antilichaam
  • respiratoir syncytieel
  • RSV
  • bronchiolitis

Frage 40

Frage
Meisje (9mnd), enkele weken geleden verkouden, nu plotselinge hoestbuien, met slijm en rood-blauw gezicht, braken. 'Ze blijft erin'. Lange gierende inspiratie. Diagnose: [blank_start]kinkhoest[blank_end] Verwekker: [blank_start]bordetella pertussis[blank_end]
Antworten
  • kinkhoest
  • bordetella pertussis

Frage 41

Frage
Pathogenese pertussis: 1. [blank_start]kolonisatie[blank_end] van de trilhaardragende epitheelcellen in de luchtweg, middels fimbriae en [blank_start]FHA[blank_end]. 2. [blank_start]vermenigvuldiging[blank_end] van de bacterie bordetella pertussis en productie van toxines (zoals [blank_start]Ptx[blank_end] en [blank_start]TCT[blank_end]) die het slijmvlies beschadigen, leidend tot slijmstase en karakteristieke hoestbuien.
Antworten
  • kolonisatie
  • FHA
  • vermenigvuldiging
  • Ptx
  • TCT

Frage 42

Frage
Stadium 2 van kinkhoest:
Antworten
  • catarrale stadium
  • prodromale stadium
  • paroxismale stadium
  • reconvalenscentiefase

Frage 43

Frage
Het catarrale (prodromale) stadium van kinkhoest (de verkoudheid) duurt:
Antworten
  • 1-2 weken
  • weken tot maanden
  • minder dan een week

Frage 44

Frage
Koorts is een belangrijk symptoom bij pertussis (kinkhoest).
Antworten
  • True
  • False

Frage 45

Frage
Sterfte ten gevolge van kinkhoest komt weinig voor en dan voornamelijk bij kinderen jonger dan [blank_start]6[blank_end] maanden. Zuigelingen worden niet of nauwelijks beschermd door [blank_start]maternale antistoffen[blank_end].
Antworten
  • 6
  • maternale antistoffen

Frage 46

Frage
Wat veroorzaakt de opvallende leukocytose met absolute lymfocytose bij het bloedbeeld van pertussis (kinkhoest)?
Antworten
  • Ptx (pertussis toxine)
  • LPF (lymphocyte promoting factor)

Frage 47

Frage
B. pertussis is gevoelig voor [blank_start]macroliden[blank_end] (= groep van antibiotica)
Antworten
  • macroliden
Zusammenfassung anzeigen Zusammenfassung ausblenden

ähnlicher Inhalt

Untitled
Chris Chambury
Quiz Strategie und Entrepreneurship
benny.biering
Öff. Recht - Definitionen
myJurazone
KPOL PuKW
Mona Les
Order-to-Cash Geschäftsprozess
zok42.com
BAS 3 - Klausur- & Übungsaufgaben
Samuel Ong
U3 Netzwerkprotokolle
Lena A.
PuKW STEP6 - Hummel
Salome Jeong
Wichtige Fälle/ Patienten aus der Allgemeinen Psychologie (ALPS)
Caroline X
Vetie - Recht 2014
Lena Ru