Psychopathologie de l'adulte CM6 19/02/18

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L1 Sem 2 Psychopathologie de l'adulte Karteikarten am Psychopathologie de l'adulte CM6 19/02/18, erstellt von brice dufour am 19/02/2018.
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Définir la bouffée délirante Psychose qui se caractérise par l’apparition brutale d’un délire transitoire, généralement polymorphe. Appelées aussi psychoses délirantes aigues
Quand les bouffées délirantes surviennent-elles ? Chez qui ? - jeune adulte - plus souvent chez les femmes
Les bouffées délirantes sont marquées par un caractère... Psychopathique
La bouffée délirante est-elle pathologique ? Pas vraiment, mais elle marque une instabilité forte
A quelle occasion la bouffée délirante se manifeste-t-elle ? Comment ? - A l’occasion d’une émotion, état de fatigue,dispute violente, il y a un élément déclencheur - le délire apparait brusquement et totalement : la personne tient des propos délirants, accompagnés ou non d’hallucinations
Quel est le nom du délire de la bouffée délirante ? Pourquoi ? "Délire d'emblée, à cause de sa soudaineté"
Quelles sont les symptômes de la bouffée délirante ? - Thèmes de délire multiples et variables - variations de l'humeur - pas de repli autistique - mimiques qui varient - symptômes secondaires au niveau somatique
Expliquer les thèmes de délire multiples et variables - Persécution, grandeur, filiation, possession, empoisonnement, influence... Ces thèmes changent selon le moment - Accompagnés de phénomènes psychosensoriels variables: hallucinations, illusions, fausses impressions...
Expliquer la variation des mimiques Le sujet exprime des humeurs différentes, idées dépressives ou alors excitation quasi maniaque
Expliquer les symptômes somatiques - liés aux changements d'habitude du sujet:trouble de la digestion, anorexie, troubles du sommeil et troubles de la conscience dans les périodes para-hypniques
A partir de quand et comment la bouffée délirante prend-elle fin ? - quelques jours, semaines voire mois - souvent une période de "réveil", les symptômes diminuent progressivement - elle passe toute seul
Que se passe-t-il quand la crise de bouffée délirante est passée ? - la personne redevient comme avant, le délire et les hallucinations cessent - pas de séquelle mais risque d'avoir d'autres bouffées délirantes
(bouffée délirante): qu'est ce que le "bon" et le "mauvais" pronostic ? - bon: c'est seulement une bouffée délirante - mauvais: entrée dans la schizophrénie
(bouffée délirante) Quels sont les indicateurs d'un mauvais pronostic ? - importance de l'automatisme mental - systématisation du délire - longueur de la crise - résistance au thérapeutique
(bouffée délirante): quels sont les indicateurs d'un bon pronostic ? - crise brutale - richesse imaginative du délire - importance des troubles de la conscience - théâtralisation - sensibilité au thérapeutique - antécédents névropathiques -n'adhère pas totalement à son délire - adéquation du l'humeur au thème du délire
(bouffée délirante): quelles sont les causes ? Comment se fait le diagnostic ? - on ne sait pas trop pourquoi, souvent une cause exogène - diagnostic différentiel
Définir la dépression. Qui concerne-t-elle ? - Affaissement de l’humeur, l’humeur du malade est basse, la personne est triste... > syndrome dépressif - tout le monde
Donner des exemples de causes de dépression Perte d'objet, surmenage, estime de soi mise à mal...
Quand une dépression fait suite à une perte d'objet, comment ça s'appelle ? Dépression réactionnelle
(dépression): qu'a-t-on lorsque le symptôme n'est pas externe ? Qu'est ce que cela entraîne ? Ou retrouve-t-on ces symptômes ? - dépression endogène - crise de mélancolie, crises de manies, variations de l'humeur - dans la psychose maniaco-dépressive
Quels sont les symptômes de la dépression ? - Tristesse - Inhibition (qui est enfait un syndrome) - Douleur morale
(dépression): définir le symptôme d'inhibition La personne fait moins, ralentissement de la vie psychique qui impacte tout : elle pense moins, diminution des champs d'intérêts, plus envie de rien faire > cercle vicieux
(dépression): définir le symptôme de douleur morale - autodépréciation - autoaccusation - autopunition
(dépression): expliquer les manifestations somatiques - céphalées, douleurs, etouffements... - pour certains elles remplacent les symptômes et constituent une justification pour continuer leur inhibition
(dépression): quand les symptômes somatiques prennent la place des symptômes psychiques, comment ça s'appelle ? Expliquer Conversion somatique : mécanisme de défense du moi, cela protège le psychisme
Expliquer la crise de mélancolie - cas particulier de dépression - Syndrome dépressif extrêmement intense, sentiment très important de douleur morale, inhibition intense
(mélancolie): quand apparait-elle ? Plutôt autour de la quarantaine
(mélancolie): à quoi est-elle due ? - Elle peut arriver comme ça, sans qu’on arrive à savoir pourquoi > dépression endogène
(mélancolie): quelles sont les caractéristiques du début de la maladie ? En combien de temps se met-elle en place - Le début de la maladie est progressif, le malade devient petit à petit asthénique (sans force), importantes céphalées, perte du sommeil, activités socio-professionnelles impossibles - entre 3/4 semaines et 2 mois
(mélancolie): comment le malade se présente-t-il ? A bout, le regard vide, le regard exprime la tristesse, le front est plissé, inhibition totale, complètement repliés dans leur tristesse.
(mélancolie): qu'est ce qui est très présent chez les malades ? Auto-accusation très présente, il se sent indigne et déshonoré. Certains sentent qu’ils sont pourris
(mélancolie): dire le rapport des malades avec la mort Ils cherchent la mort par diverses manières : refus de s’alimenter, petit à petit… ou suicide direct: à la fois un moyen d’en finir avec toute cette douleur et aussi un moyen de se punir
(mélancolie): quand se déroule la majorité des suicides ? Quel rôle a l'inhibition ? - lors de la convalescence, quand on pense qu'ils vont mieux - moyen de protection qui les empêche de se suicider quand la crise est forte
(mélancolie): quelle était l'évolution des malades ? Et maintenant ? - suicide, on pouvait seulement les empêcher physiquement - années 50: antidépresseurs, la crise dure moins longtemps ?
(mélancolie): comment la crise passe-t-elle ? En combien de temps ? Quelles sont les conséquences ? - tout seul - au bout de 6 mois - pas de séquelle mais risque de rechute important
Quelles sont les différentes formes de mélancolie ? - mélancolie stuporeuse - mélancolie anxieuse - mélancolie délirante - mélancolie monosymptomatique
(mélancolie): expliquer la forme stuporeuse L’inhibition motrice est particulièrement présente, ils sont prostrés, ne parlent plus
(mélancolie): expliquer la forme anxieuse La pire en ce qui concerne le suicide, tous les symptômes de la mélancolie mais sans l'inhibition
(mélancolie): expliquer la forme délirante Délire encore plus poussé avec le syndrome de Cotard: les sujets ont l’impression que des parties de leur corps ne leur appartienne pas, qu’ils sont vides de l’intérieur, qu’on leur a enlevé certains organes
(mélancolie): expliquer la forme monosymptomatique Cela ne se voit pas jusqu’à que la personne fasse une tentative de suicide
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