Intestino flotante e Intestino Grueso

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La porción yeyuno-ileal del intestino delgado se extiende desde	La flexura duodeno-yeyunal hasta la válvula ileo-cecal
El intestino flotante posee un meso que le une al peritoneo parietal posterior y que es	La raíz del mesenterio
El intestino flotante o yeyuno-íleon mide	4-6 m
Relaciones ventrales del yeyuno-íleon	Epiplón mayor y pared abdominal
Relaciones dorsales de yeyuno-íleon	Peritoneo Parietal Posterior Órganos retroperitoneales; riñones, duodeno (III porción) y grandes vasos (aorta y cava)
Relaciones del lateral derecho del yeyuno-íleon	Colon ascendente y ángulo hepático del colon
Relaciones del lateral izquierdo del yeyuno-íleon	Colon descendente y sigmoide
Relaciones craneales del yeyuno-íleon	Colon transverso y el mesocolon-transverso Órganos supramesocólicos; Hígado, estómago, bazo
La raíz del mesenterio se relaciona a través del peritoneo parietal posterior con las estructuras retroperitonales	Aorta Abdominal Vena Cava inferior Uréter derecho
Constitución anatómica del intestino flotante	-Capa Serosa: Peritoneo -Capa Muscular: Musculatura lisa -Capa Mucosa: Válvulas conniventes
Clínicamente el dolor de la musculatura lisa se define como "sacabocados" porque ...	Es un dolor que persiste pero que varía su intensidad
Vascularización del yeyuno íleon: 1. Arterial 2. Retorno venoso 3. Linfáticos	1. A. Yeyuno-Ileales izquierdas, ramas de la A. Mesentérica Sup , rama de aorta abdominal 2. V. Mesentérica superior hasta la vena porta 3. Ganglios Mesentéricos Superiores
¿Qué es el área avascular de Treves?	zona de la raíz del mesenterio, muy próxima a la válvula íleo-cecal en la que prácticamente no existen estas ramas, que se forma por una anastomosis yuxta-ileal del ramo ilieal de la arteria ileocólica, que es un ramo derecho del ig de la mesentérica craneal, con la propia arteria mesentérica craneal.
Inervación del yeuno-íleon	Simpática: Plexo Mesentérico 1. Plexo de Auerbach a nivel de la capa muscular 2. Plexo de Meissner a nivel de la capa submucosa Parasimpática:
Partes del intestino grueso	1. Ciego: a nivel del al fosa iliaca derecha (6-7 cm) 2. Colon ascendente: Ciego - ángulo derecho del colon. 15-16 cm 3. Colon transverso: Ángulo derecho - ángulo izquierdo del colon. 50cm. 4. Colon descendente: Ángulo izquierdo - fosa iliaca izquierda. 15-20 cm. 5. Colon sigmoide: desde el inicio de plano topográfico de la fosa iliaca izquierda - S3. 30-50 cm. 6. Recto: debajo del peritoneo parietal de la cavidad abdominal.
El colon ascendente y el descendente no se encuentran situados en la misma orientación respecto al plano frontal pues	el colon ascendente es un poco más anterior y el descendente algo más posterior
Las características básicas y diferenciales del intestino grueso son	1. Haustras 2. Tenias: anterior, postero-interna y postero-externa 3. Apéndices epiplóicos de grasa
La válvula ieo-cecal se abre en la mucosa del ciego mediante el mecanismo valvular	llamado válvula de Bauhin
El apéndice también se abre en la mucosa del ciego a través de	la válvula apendicular
El ángulo ileo-cecal es de	90º aproximadamente
Se denomina punto de LANZ... Se denomina punto de McBURNEY ...	la zona donde normalmente se ubica el vértice apendicular a la zona de implantación de la base del apéndice en el ciego.
La A. Mesentérica Superior a la altura del ángulo íleo-cecal da la rama ... la cuál da dos ramas que son ....	Rama ileocólica, la cuál ofrece las ramas cólica e ileal
La fosa ileocecal superior queda delimitada inferiormente por...	la arteria cecal anterior, la cuál se introduce en la mucosa del ciego, y es rama de la arteria cólica
La fosa ileocecal inferior se delimita por	la arteria apendicular, la cual recorre desde el vertice el apéndice vermiforme, y que rama de la arteria ileal
Relaciones posteriores del ciego:	Músculo Psoas- Ilíaco, N. Crural derecho y N. femorocutáneo
¿Por qué en los procesos inflamatorios apendiculares, que comienzan con dolor en la fosa ilíaca derecha, se suelen irradiar a la cara antero-interna del muslo?	Por presión del N. femorocutáneo, que está en relación con la cara posterior del apéndice vermiforme
Relaciones anteriores del apéndice vermiforme	Pared de la fosa ilíaca derecha y asas intestinales delgadas cuando el ciego está retraído
Embriológicamente el colon en sus porciones ascendente y descendente estaba unido al peritoneo parietal posterior mediante	Un meso de unión que desaparece con las rotaciones de las vísceras por fusión del peritoneo parietal con el visceral
Canal parieto-cólico derecho:	entre la pared externa del colon ascendente y la pared lateral de la cavidad abdominal a nivel derecho
Canal parieto-cólico izquierdo:	entre la pared externa del colon descendente y la pared lateral izquierda de la cavidad abdominal.
Las estructuras del hipocondrio derecho se comunican con la fosa ilíaca derecha por ...	el canal parieto-cólico derecho
Las estructuras del hipocondrio izquierdo comunica con la fosa ilíaca izquierda por	el canal parieto-cólico izquierdo
Si el bazo estallase, la sangre del bazo sería recogida fundamentalmente	a nivel de la fosa ilíaca izquierda a través del canal parieto-cólico izquierdo.
Los canales mesentérico-cólicos están	entre el colon ascendente y descendente, las paredes internas de ambos colon miran a la línea media (raíz del mesenterio)
El colon sigmoide se implanta en el peritoneo parietal posterior mediante el ... que posee dos raíces y un accidente anatómico entre ellas;	Mesosigma 1ª raíz: desde S3 hasta la bifurcación de la aorta abdominal 2ª raíz: nacimiento y trayecto de los vasos ilíacos izquierdos Entre ellas queda la fosa intersigmoidea
El saco de Douglas es... Diferencias en la mujer y en el hombre	Es un fondo de saco que crea el peritoneo por encima y por detrás de la vejiga. Mujer: Útero-rectal Hombre: Vesico-rectal
El uréter izquierdo está en relación con el mesosigma pues...	Se cruza con él pasando detrás de la implantación del mismo
Vascularización arterial del intestino grueso:	Image: 8831 (image/jpg)
Retorno venoso del intestino grueso	Colon derecho: vena mesentérica craneal Colon izquierdo y sigma: vena mesentérica caudal Ambas drenan en la vena porta
Vascularización linfática del intestino grueso	Ganglios mesentéricos superiores e inferiores que acompañan a las grandes arterias
Inervación de intestino grueso	-Sistema Simpático: a. Plexo mesentérico craneal (colon derecho). b. Plexo mesentérico caudal (colon izquierdo y sigma). -Sistema Parasimpático
Porciones en que se divide el recto según plano sagital:	1. Porción pelviana 2. Flexura perineal 3. Porción perineal
Porciones en que se divide el recto según plano frontal:	1. Porción pelviana: 1.1 Porción sacra 1.2 Itsmo Rectal: Válvula de Kohlraus 1.3 Porción Ampular 2. Porción perineal
El Itsmo Rectal o válvula de Kohlraus se localiza ... mediante....	Se localiza a 6 cm del orificio anal mediante la maniobra del tacto rectal
Según si está o no revestido de peritoneo, la porción pelviana del recto se divide en:	1. Porción Pelviana Peritoneal 2. Porción Pelviana Suberitoneal
La porción pelviana peritoneal abarca... y a ambos lados de ella se forman	porción sacra y 1/2 de la porción ampular Se forman las fosas para-rectales
Contenido específico de las fosa para-rectales	Asas delgadas del intestino que se mueven por ptosis y en el caso de la mujer los ovarios también
Por delante, la porción pelviana peritoneal del recto se relaciona con	el saco de Douglas.
La Porción Pelviana Sub-Peritoneal se corresponde con	la ½ inferior de la ampolla rectal (porción ampular)
Relaciones de la porción pelviana peritoneal del recto:	Lateralmente: Fosa para-rectal y su contenido Dorsalmente: Venas hemorroidales superiores Anteriormente: Saco de Douglas
Relaciones de la porción pelviana subperitoneal del recto:	Envuelta en Paraproctium Dorsalmente: Plexo sacro Anteriormente: V. Seminales, conducto deferente, próstata y vejiga en el hombre. Cara posterior de la vagina en la mujer
En el espesor del el Paraproctium están	las A y N Hipogástricos y los Uréteres para abordar la vejiga.
Relaciones de la porción perineal del recto:	Rodeada por esfínter externo del ano Lateralmente: Fosas Isquio-rrectales Ventralmente: Próstata en el varón y vejiga en la mujer
En las fosas isquio-rectales hay estructuras que van a inervar y vascularizar los órganos genitales:	A. Hemorroidal inferior y Conducto pudendo de ALCOCK (V.A.N pudendo interno y N. dorsal del pene o clítoris)
Constitución anatómica del recto:	Capa Serosa: Peritoneo sólo parcialmente Capa Muscular Lisa: Fibras longitudinales externas y circulares internas Capa Mucosa: Anillo Rectal de mucosa lisa, válvulas de Houston y pliegues longitudinales
Esfínteres Rectales; Constitución y relajación	1. Esfínter interno de fibras musculares lisas de su capa interna o circular.Relajación involuntaria. 2. Esfínter externo de fibras que proceden del músculo elevador del ano (estriado). Relajación voluntaria.
Vascularización del recto:	P. Pelviana Peritoneal: A Hemorroidal superior rama de la A Mesentérica inferior P. Pelviana Subperitoneal: A. Hemorroidal media, rama de la A. Iliaca interna P. Perineal: A. Hemorroidal Inferior, rama de la A. Pudenda interna
Retorno Venoso del recto:	Plexo Venoso Hemorroidal Superior que desemboca directamente a la vena mesentérica caudal
Vascularización linfática del recto	P. Pelviana Peritoneal: Ganglios Hemorroidales superiores, pararrectales y Mesentéricos caudales P. Pelviana Subperitoneal: Ganglios Ilíacos Internos P. Perineal: Ganglios Inguinales

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