A cirurgia limpa de pequeno porte

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Sobri biópsias, cistos epiteliais e lesões (lipomas, CBC, CEC, melanoma)
Luana Carvalho Mendes
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Luana Carvalho Mendes
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Classificação das biópsias e tipo de cada um -por punção: PAAF, core biopsy -abertas: incisional e excisional
Diferenças entre PAAF e core biopsy PAAF: retira células p/ análise citológica CB: retira tecido p/ análise citológica Obs1: possuem falso -, mas não falso + Obs2: puncionar do centro p/ periferia
Técnicas para biopsias abertas Punch, curetagem, remoção com tesoura, excisão elíptica, shaving, alça diatérmica
Biopsia incisional Retirar transição entre pele sã e lesão
Excisão elíptica Maior eixo = 3 x largura da lesão Maior eixo paralelo às linhas de força Bisturi 90 graus com a pele
Manobra de White e Perry Esticar a pele perpendicularmente às linhas de força antes de aplicar o punch
Tipos de cistos cutâneos Epidérmico Triquilemal Dermoide
Cisto epidérmico Hiperplasia do epitélio infundibular, produz queratina Superficial, normalmente assintomático Possui punctum
Cisto triquilemal Derivado da membrana externa da raiz do pelo Conteúdo: queratina, tendência a calcificação Interrupção da fase catágena p/ telógena Áreas pilosas Cápsula fibrosa, móvel, duro,
Cisto dermoide Ectoderma preso no meso ou endoderma No SNC, ovário, partes moles e junções ósseas Em geral subcutâneos e móveis
CBC Pápula ou nódulo - perolada, pode ter telangiectasias, o + comum Placa - pigmentada ou não Úlcera - pode ter borda infiltrativa Atrofica - limites imprecisos 1-2mm
CEC Mais agressivo Fumantes: lábio inferior (ressecção em cunha) Margem de 0,5-1,0cm + comum na perna e sexo masculino
Melanoma maligno A-assimetria B-bordas irregulares C-colorido D-diâmetro >6mm E - evolução Margem de 1,5-3,0cm Nos membros a incisão deve ser longitudinal
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