Tema 20- Opiáceos

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Karteikarten am Tema 20- Opiáceos, erstellt von María Jesús Grueso am 23/12/2019.
María Jesús Grueso
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Diferencia entre opioide y opiáceo - Opioide: cualquier sustancia que actúa a nivel de los receptores de opioides (mu, kappa y delta). Aquí, se incluyen los opiáceos y los derivados sintéticos. - Opiáceo: alcaloides derivados del opio. Morfina y codeína son los únicos con efectos analgésicos.
¿Qué es la alodinia? Estímulos inocuos que se perciben como dolorosos.
Péptidos opioides endógenos - Endorfinas (receptores mu). - Encefalinas (receptores delta). - Dinorfinas (receptores kappa).
Mecanismo de acción de la morfina y niveles de actuación Proteína G inhibidora -> menor AMPc: - Menor entrada de calcio -> menor liberación de NT a nivel presináptico. - Mayor salida de K -> hiperpolarización a nivel postsináptico. Actúa a nivel aferente, eferente y sistema límbico.
¿Cuáles son los fármacos opioides agonistas puros (preferentemente mu)? Morfina, codeína, dihidrocodeína, metadona, oxicodona, meperidina, petidina, tramadol, fentanilo.
¿Cuáles son los fármacos opioides agonistas kappa y agonistas parciales mu? Pentazocina y nalbufina.
¿Qué opioide es un agonista parcial mu? Buprenorfina.
¿Qué fármacos actúan como antagonistas mu > kappa, delta? Para revertir los efectos de los opioides Naltrexona (más potente) y naloxona.
¿Qué opioide tiene efecto cardiotóxico a dosis altas y produce taquicardia? Petidina
¿Qué opioide se utiliza para las técnicas de anestesia en cirugía CV por su gran potencia y baja toxicidad? Fentanilo
¿Qué opioides tienen mayor efecto que la morfina? Metadona, fentanilo y buprenorfina.
¿Qué ventaja tienen en común pentazocina y buprenorfina? Menor depresión respiratoria
¿Cuáles son las RAM generales de los fármacos opioides? - Depresión respiratoria y reducción del reflejo de la tos. - Hipotermia, miosis, náuseas y vómitos. - Menor motilidad GI (estreñimiento) y menor reflejo de la micción (retención urinaria). - Bradicardia, hipotensión, VD cerebral y aumento de la presión intracraneal. - Estimulación de la secreción de ACTH, somatotropina, prolactina, ADH y beta-MSH. Menor secreción de LH, FSH y TSH.
¿Qué opioide tiene acción antitusígena? Codeína y dihidrocodeína
¿Qué opioide se utiliza para suprimir el síndrome de abstinencia en heroinómanos por su efecto más prolongado? Metadona (tb. inhiben los receptores NMDA postsinápticos, que producirían despolarización)
¿Cuál es el NT por excelencia de la transmisión del dolor? Sustancia P
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