Anestesia

Beschreibung

Cirurgia Karteikarten am Anestesia, erstellt von Esther Hernández Fantin am 05/09/2020.
Esther Hernández Fantin
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Esther Hernández Fantin
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Definição de Anestesia Estado de insensibilidade geral. Pode levar à inconsciência (perda dos sentidos). Pode ser produzida por ingestão de drogas ou pode ser um sintoma.
Definição de Analgesia Ausência da sensibilidade dolorosa sem perda da consciência.
Definição de Anestesia Geral Cérebro é desligado, o coma induzido, respirando por respirador artificial. Para operar várias regiões diferentes.
Reações da Anestesia Geral •S/ resp. dolorosa ≠ não sentir. •Amnesia. •Não ventilação e proteção da via aérea → entubar! •Alterações cardiovasc → estímulo /depressão do miocárdio. •Perda tosse → Pneumonite química (aspiração)
Agentes inalatórios de Anestesia Geral - Boa hipnose - Analgesia insuficiente. Halotano, isoflurano e sevoflurano.
Agentes EV de Anestesia Geral + usados → benzodiazepínicos, barbitúricos, opiáceos e propofol
Hipertermia maligna Condição rara genética. Reação a anestésicos = alteração do met. celular, ↑temperatura central e acumula CO2. Uso de dantrolem para reverter!
Pacientes c/ Acesso de via aérea difícil Pacientes difíceis de entubar. 1º medidas, ventilação, abortar cirurgia ou tricotomia (também difícil).
Nada por via Oral (NPO) •Necessário antes de operar. •Líq. claros até 2h antes. •Cuidar interação medicamentosa. •Tendência: ↓tempo de NPO. •Maltodestrina de 2-3h antes da cirurgia. •Diabéticos → Jejum + insulina = hipoglicemia.
Anestésico Local (AL) Bloq. reversível da condução e geração do impulso. •Deprime os impulsos nervosos aferentes da pele, mucosa e músculos para o SNC. •Bloq de canais iônicos. • +vasopressoras = ↑ação. •Pequenos sintomas met.
Tipos de anestésicos locais •Ésteres: procaína, benzocaina, tetracaína. •Aminas: lidocaína, bupivacaina, mepivacalna, prilocaina.
Anestesia peridural - No espaço peridural por catéter. - Executada desde o pescoço até a sacra. - Se mantem por horas ou dias. - Tto de dores não aliviadas por analgésicos comuns.
Indicações de AL Pocedimentos superficiais, peq. extensão e cisto sebáceo. •Bloq. de Tronco Nervoso: sutura de dedos, extremidades. •Bloq. Peri-dural: hérnia inguinal, varizes. •Anestesia Raquidiana: cesariana.
Dose Máxima / Dose Total Máxima Lidocaína 7 mg/kg – 500 mg Bupivacaina 2 mg/kg – 150 mg Ropivacaina 2-3 mg/kg – 150-200 mg Privolacaina 6 mg/kg – 400 mg
Intoxicação por AL No SNC e cardiovascular Alterações precoces: sint. gustativos, auditivos, visuais, ↓nível de consciência, convulsões, coma, arritmias, colapso cardiovascular e morte
Anestésicos Regionais (AR) Administração de anestésicos locais nos membros + garrote = ↑tempo de efeito.
Contraindicações para anestesias - Absolutas: doenças cardiovasc., Hipertireoidismo e DM não-controlados, feocromocitoma e hipersensibilidade a sulfitos. - Relativas: tricíclicos, IMAO, fenilefrina, compostos fenotiazídicos, betabloq. adrenérgicos não-selet. e cocaína.
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