DELIRIUM

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DIAAG Q C EXAMES TRATAMENTO
Yaquelin Reyes
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Yaquelin Reyes
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DELIRIUM Trata-se de estado confusional agudo caracterizado por desatenção, inversão do ciclo sono- vigília e alteração do nível de consciência (sonolência e/ou agitação psicomotora) de curso flutuante que em geral é transitório é reversível. Para que ocorra é necessária a presença de condições de risco associada a fatores casuais.
FATORES DE RISCO Idade > 65 anos Comprometimento cognitivo ou demência preexistente Episódio prévio de delirium Deficiência sensorial ( auditiva, visual ) Comorbidades médicas Depressão Dependência alcoólica
CAUSAS DE DELIRIUM Sistêmicas ( hipotermia, infecções, desidratação, hipotensão, IAM, hipóxia, dor ) Cirúrgicas ( especialmente as cardiovasculares, tempo operatório prolongado ) Substâncias (corticoides, benzodiazepínicos, anti-histamínicos, antipsicóticos, uso ou abstinência de álcool, ou drogas ilícitas Ambientais ( hospitalização , (principalmente na UTI), contenção mecânica no leito, uso de sondas e cateteres, , múltiplos procedimentos, privação sensorial ( retirada de óculos/ lentes corretivas e aparelhos de audição )
QUADRO CLÍNICO Inicio agudo Disturbo de atenção: dificuldade em focar a atenção com caráter flutuante Pensamento desorganizado Alteração do nível de consciência Outros sintomas ( desorientação no tempo e espaço, prejuízo de memória )
DIAGNÓSTICO É CLÍNICO ! É necessário o distúrbio de atenção com inicio agudo associado a pensamento desorganizado ou alteração do nível de consciência, Exames complementares são solicitados para identificar as possíveis causas do delirium
TRATAMENTO Investigar e tratar a causa Medicações neurolépticos ( apenas nos casos com agitação psicomotora intensa )
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