Revisão para prova de semio / Jonathan

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Conceito de anamnese	Ação de trazer a memória, recordação. Uma entrevista
Anamnese bem-feita pode levar a:	maior chance de acertos diagnósticos e propedêuticos
Anamnese mal-feita pode levar a:	ações inadequadas desencadeadas, inclusive com risco à morte do paciente.  Maior uso de recursos com exames complementares  Maior indução ao erro diagnóstico  erro propedêutico.
Como uma anamnese bem feita pode livrar o médico de sansões judiciais?	A anamnese também cuida da parte dos registros médicos, por exemplo se o médico teve uma denúncia por erro, mas ele fez uma anamnese adequada e a registrou, isso diminui a chance desse dele vir a ser condenado, porém se não registra essa anamnese de forma adequada, o médico perde o seu respaldo para se proteger.
Como uma anamnese adequada pode melhorar a adesão do paciente ao tratamento	Image: Capturar+1 (binary/octet-stream)
Quais são os modos de anamnese?	Anamnese espontânea Anamnese dirigida
Como é realizada a anamnese espontânea?	Fala Espontânea  O paciente relata espontaneamente  O médico não interfere  Psicanálise
Como é realizada a anamnese dirigida?	Anamnese Dirigida  O Médico possui um roteiro pré-determinado  Condução mais objetiva da Anamnese  Evitar “preconcepções”.
Como seria uma outra forma de realizar a anamnese?	Outra forma  Inicia com o paciente de modo espontâneo  Interferência posterior.  A Anamnese deve ser elaborada  objetivos específicos (conhecer o processo de adoecimento que leva o paciente a consultar naquele momento)  Evitar interpretações do paciente – por exemplo, o paciente fala que está com dor de rins, mas ao investigar as características da dor referida pelo paciente, o médico vai definir se essa dor é possível de ser de origem renal ou se provavelmente é uma lombalgia.  Primeiras impressões
Qual a vantagem da anamnese espontânea?	o paciente pode relatar algo importante que o médico não pensou em perguntar. Se deixar o paciente falar a vontade, o relato do médico tende a ser mais completo, o paciente tende a contar tudo que ele lembra a respeito da história.
Qual a vantagem da anamnese dirigida	pode ser útil para pacientes prolixos (falam muito), pacientes que tem um discurso incompreensivo, por exemplo o paciente psiquiátrico, nesse caso quem vai relatar é o acompanhante, como essa pessoa não deva ter um conhecimento do que seria importante relatar, seria interessante um direcionamento, portanto quando não é o paciente que descreve o histórico, ter perguntas que direciona pode ser muito útil.
Como são definidas as temporalidades da dor?	Dor aguda Dor crônica
Defina dor aguda	 Sinal de Alerta de dano Imediato, ou projeção de dano (antes de sofrer o dano a pessoa já projeta o quanto vai doer, por exemplo uma criança quando vai tomar injeção).  É suprimida/reduzida com a remoção do fator causal
Defina dor crônica	 Persiste por período superior à lesão inicial  Dano Neuronal  Componente Psicogênico
Qual a Classificação –Tipos de Dor	Somática Superficial  Somática Profunda  Visceral
Descreva sobre a dor somática Superficial	 Nociceptores localizados no tegumento  Bem localizada  Intensidade variável Exemplo: corte no dedo, a intensidade da dor depende da extensão do dano
Descreva sobre a dor somática Profunda	 Dor bem definida, porém, mal localizada  Duração Aguda ou cronificada Músculos, tendões, osso Exemplo: acontece por exemplo em uma bursite
Descreva sobre a dor Visceral	 Nociceptores localizados em órgãos viscerais  Coração, tubo digestivo  Normalmente estimuladas por processos isquêmicos  Dor imprecisa, mal localizada Exemplo: IAM
Descreva sobre a dor referida	 Localização diferente do órgão que gera a dor  Distribuição Metamérica  Dermátomos  Exemplo: Dor no MSE e Mento no IAM A pessoa não consegue descrever a trajetória da dor
Descreva sobre dor irradiada	 Sentida à distância do estímulo, porém em uma região inervada pelo mesmo segmento nervoso Exemplo: no nervo ciática pinçado na coluna lombar, onde a dor é irradiada para MMII A pessoa consegue descrever a trajetória da dor
Descreva sobre dor neuropática	 Oriunda da lesão direta a um neurônio Sensitivo  A remoção do fator causal pode não cessar o estímulo  Tendência à cronificação Exemplo: Neuropatia Diabética, Herpes.
Descreva sobre dor psicogênica	 Não se identifica lesão orgânica compatível com a dor ou com a sua intensidade Exemplo: Pode estar relacionada a transtornos psiquiátricos Depressão, Ansiedade, Transtorno de Estresse pós-traumático.
Quais são as perguntas semiológicas da dor	 Localização (dói no joelho direito)  Tempo (dois dias)  Intensidade e suas variações. (Dor continua ou intermitente que de 0 a 10 dói 6)  Fatores Desencadeantes (começa durante a caminhada), Agravantes (subir escadas) ou Atenuantes (ao tomar analgésico)  Relação a funções orgânicas  Qualidade da dor (“aperto”, “queimação”, “pontada”)
A sensação de dor compreende 3 mecanismos básicos, quais são?	Transdução Condução Modulação
Descreva sobre os 3 mecanismos básicos da dor: Transdução Condução Modulação	Image: Capturar+2 (binary/octet-stream)
Quais os componentes da dor?	SENSITIVO-DISCRIMINATIVO Exemplo: quando você sabe/reconhece onde dói. AFETIVO-EMOCIONAL Exemplo: é o valor psicológico atribuído aquela dor. COGNITIVO -AVALIATIVO quando existe a consciência do processo doloroso, ou seja, eu bati o pé na quina da porta por isso estou sentindo essa dor e por isso vou me atentar para não ocorrer novamente.
O QUE É INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO	 Parte da Anamnese  Pode ser chamado de Revisão de Sistemas ou Anamnese Especial

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