Kardiologi Case 3

Beschreibung

hjärtsvikt, hypertoni
Iris Spyckerelle
Karteikarten von Iris Spyckerelle, aktualisiert more than 1 year ago
Iris Spyckerelle
Erstellt von Iris Spyckerelle vor mehr als 8 Jahre
51
0

Zusammenfassung der Ressource

Frage Antworten
p+mitrale visar på höga fyllnadstryck, v kammar förstoring
höga fyllnadstryck leder till v kammerhypertrofi
80 % av all hjärtsvikt i Sverige beror på ischemisk hjärtsjukdom och hypertoni
några orsaker till hjärtsvikt hypertoni, IHS (äldre) klaffsjukdomar grav myokardit, alkoholism dilaterad kardiomyopati (yngre) anemi, tyrotoxikos, hemochromatos
diff diag; Hypertoni mitralisinsuffisiens njursjukdomar (se slide) övervikt hypertyreos hyperaldosteronism (se slide) cushings disease
2 njursjkdmar relaterad till hypertoni Njurartärstenos yngre kvinnor: fibromuskulär dysplasi - går att vidgas äldre: aterosklerotiskt bild - inte vidga upprepade glomerulo/pyelonephriter
hyperaldosteronism (barken) irt hypertoni Conns tumor: hyperaldosternism ger hypernatremi och hypokalemi behandling: spironlakton - elperanon pheocromocytom (märgen) - hyperadrenalin
hypertoni/hjärtsviktsmedicinering akut Furix - 20 mg iv ACE-h: smyga in, krea kan stiga med 25%, rameplril 1,25 mg x2 beta block: inte till ej kompenserade (man behöver slagvolym) nitro - hjartsvikt och BT - drop- omfördelar blod till vensidan kalciumblockare - amlodipid 5 mg - potent
akuta prover hjärtsvikt, hypertoni BNP - utsluter svikt Troponin-T; inkomst + 6t post elektroly (Na, K, krea) ALAT, ASAT, ALP (bakstas - högersvikt?) blodstatus (Hb) järnstatus (hemochroma) TSH, T4 urinsticka b-glukos CRP, vita, trombo B12 Ca (hyperpara) KOL: Syre/bas balans
vad visar EKOT vid hjörtsvikt? hypertoni; stor förmak hypertrofi: tjocka väggar viktigt att utesluta mitralisinsuff/aortastenos titta på kinetik - utesluta infarkt
relatera lokation av infarkt med kärl LAD = framvägg RCA = diaphragmalt RCX = lateralt
EKO: hef+pef hef+ref heart failure with preserved vs reduced ejection fraction preserved: diastolisk dysfunktion - tjocka väggar (höga tryck), normal storlek, stelt hjärta reduced: systolisk dysfunktion - stort hjärta
Hembehandling svikt ACE-h: ramepril max 10 mg/d enapril max 20 mg/d eller ARB1: kandestatan B-Blockare: endast fettlösliga (metorpolol, bisoprolol, karvederol (bade a+b)) spironlakton: epilernon statiner tiazider/furix vb Elektrolytkontroll vid insättning + 3 veckor efter det
kirurgisk hjärtsviktbehandling sviktpacemaker: LBBB eller AVblock/brady (hastighetspace) ICD: hjärtstopp som indikation profylaktiskt for grav nedsatt EF hos yngre
3 sorters hjärtsviktsdöden drunkningsdöden (ACE-h) arytmi (b-block) allt annat (öviga kärlkomplikationer)
livsstilsåtgärd vid hjärtsvikt motion (specialla s-gym program) alkohol (vit) kost (viktnedgång är vanligt - hjärtkachexi) vaccinera!
viktigt att fråga sviktpatienter Ischemidiagnostik: ont i bröstet? arbetsprov koronarangio evtl leder till PCI (yngre än 70)
Zusammenfassung anzeigen Zusammenfassung ausblenden

ähnlicher Inhalt

Epidemiology
Danielle Richardson
Epithelial tissue
Morgan Morgan
History of Medicine: Ancient Ideas
James McConnell
4. The Skeletal System - bones of the skull
t.whittingham
Neuro anatomy
James Murdoch
The Endocrine System
DrABC
Medical Terminology
khachoe_pema
Respiratory anatomy
James Murdoch
Diabetes - pathophysiology
Morgan Morgan
Neuro system
James Murdoch