- Bacilos gramnegativos pequeños
- Exigentes nutricionalmente
- Cepas encapsuladas y cepas no encapsuladas
- Pared celular:
- Lipopolisacáridos que actúan como endotoxina
- Glucopéptidos
- Proteínas espeíficas de cepa y especia
- Cápsula de poliscáridos. 6 serotipos (a - f)
- B era responsable de más del 95% de las enfermedades
- Pili
- Adhesinas
- 8 Biotípos (I - VIIII) según las reacciones bioquímicas:
- Producción de indol
- Actividad ureasa
- Actividad oritina descarboxilasa
Patogenia e inmunidad
- Coloniza tracto respiratorio superior durante los primeros meses de vida
- Pueden diseminarse localmente
- Serotipo b, biotipo I es infrecuente en las vías respiratorias, sin embargo es causa frecuente de enfermedad en niños no vacunados
- Sus lipopolisacáridos y glucopéptidos alteran la función ciliar y ocasionan daños en epitelio respiratorio
- Pueden diseminarse a sangre y provocar bacteriemia (no existen anticuerpos especiales)
- Cápsula antifagocítica polisacárida en la tipo b (por fosfato polirribitol)
- Produce proteasas de IgA1
Epidemiología
- Colonizan principalmente las mucosas respiratorias
- Se ha modificado su epidemiología gracias a las vacunas, ya que antes generaba mucha enfermedad y ahora es raro aislar este microorganismo
- Mortalidad inferior a 10%
Enfermedades clinicas
- Meningitidis pediátrica
- Presentación clínica no se puede distinguir de otra meninigitis bacterianas.
- Presentación inicial: Cuadro respiratorio leve de vías altas de 1 a 3 días.
- Signos y síntomas característicos de la meningitis
- Otitis media
- Sinusitis
- Bronquitis
- Neumonía
- Epiglotitis: Celulitis e inflamación de los tejidos supraglóticos. Puede progresar a obstrucción completa de tracto respiratorio
- Celulitis: Fiebre y placas azul-rojizas en las mejillas o onas periorbitarias
- Bacteriemia
- Artritis: Por la diseminación bacteriana
Prevención, control y tratamiento
Dx de laboratorio
- Obtención de la muestra: Punción-aspiración directa para evitar contaminación con la< flora oral
- Muestra de LCR
- Tinción de Gram
- Detección de antígeno PRP
- Cultivo
- Requiere de medios complementados con:
- Hemina y NAD (Presentes en los medios enriquecidos con sangre)
- Aislamiento: Calentar Agar Sangre
-Colonias opacas lisas, 1-2 mm después de 24 hrs de incubación
- Vacuna PRP purificados (contra serotipo b)
- Cefalosporinas de alto espectro = Infecciones graves
- Amoxicilina, cefalosporina activa, azitromicina, doxiciclina o fluoroquinolona
- Eritromicina: El más recomendado
- Quimioprofilaxis