Nefritis Lúpica

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• Nefritis Lúpica

• Definición

• Glomerulonefritis causada por el LES

• Se diagnostica en alrededor del 50% de los pacientes con LES

• Fisiopatología

• Depósito de inmunocomplejos y desarrollo de glomerulonefritis

• Los complejos inmunes se componen de :   Antígenos nucleares (especialmente DNA) Anticuerpos IgG antinucleares de alta afinidad que fijan el complemento Anticuerpos contra DNA

• Son característicos los depósitos subendoteliales, intramembranosos, subepiteliales o mesangiales

• Clasificación

• Se basa en los hallazgos histológicos

• Clase I Mesangial mínima

• Normal (aunque a veces son visibles inmunocomplejos en la microscopia por inmunofluorescencia o electrónica)

• Clase II Mesangial proliferativa

• Complejos inmunitarios en el mesangio solamente, e hipercelularidad mesangial

• Clase III Proliferativa focal

• Proliferación celular endocapilar y extracapilar, e inflamación en < 50% del glomérulo, generalmente en una distribución segmentaria

• Clase VI Proliferativa difusa

• Proliferación celular endocapilar y extracapilar, e inflamación en > 50% del glomérulo

• Clase V Membranosa

• Engrosamiento de la membrana basal glomerular con depósito subepitelial e intramembranoso de inmunocomplejos

• Clase VI Esclerosante

• Esclerosis de > 90% de los capilares glomerulares

• Signos y síntomas

• Más importantes --> LES  Pacientes que presentan enfermedad renal: edema, orina espumosa o hipertensión

• Diagnóstico

• Analisis de orina y creatinina sérica Biopsia renal

• Tratamiento

• Inhibición de la angiotensina para la hipertensión y la proteinuria Ciclofosfamida y prednisona para la nefritis activa potencialmente reversible Transplante renal en los pacientes con enfermedad renal en etapa terminal

• Verónica Ayelén Díaz Andrade  217799576