El punto de la punción inicial, es en la region del fondo de surco.
Próximo al ápice del diente.
Se introduce la aguja en la papila interdental de vestibular para linguae hasta obtener un punto isquémico
Se introduce la aguja en una sola dirección.
La jeringa debe quedar entre canino y primer molar del lado opuesto.
Se retira 1 cmm y se deposita para anestesiar el nervio lingual
El bucal generalmente se anestesia en la porción mucosa por dista de 2do molar decidir o mesilla del 1er permanente
Se usa para tx de molares y premolares mandibulares
Relativa; con rollos de algodón
Absoluta; con dique de hule
Directa; Hilo en grapa, grapa en dique, dique en arco y llevarlo a la boca
Indirecta; Hilo en grapa, grapa en diente, dique en grapa y colocar el arco.
CONSIDERACIONES ANATÓMICAS
Menor volumen
Región cervical estrangulada
Escalón continuado alrededor del cuello
Eje longitudinal es el mismo en corona y raíz
Coronas anteriores no sufren desgaste proximal
Colocación del esmalte mas azulado y transparente
Esmalte de menor dureza y menor densidad
Desgaste de las coronas sincronizadas al movimiento de erupcion
Superficie del esmalte lisa, brillante y sin periuimatos
Cara oclusal peaueña
Cámara pulpar grande en proporción al diente
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Preparación de cavidades
CARACTERÍSTICAS
Esmalte: de grosor uniforme, mayor contenido de agua cambia su color a blanco azulado
Dentina: muy delgada y flexible y de menos calcificación
Pulpa: de mayor tamaño en relación a la proporción del diente 2mm antes de tocar la pulpa
Casi nula la actividad para producir dentina secundaria
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Clasificación
Clase I: Fosas y fisuras de las superficies oclusales de los molares y las fosas bucales y lineales de todos los dientes anteriores
Clase III: Preparaciones pequeñas en áreas interprocimales, con canaladuras en la superficie vestibular o linguae, con bisel en margen cavo superficial
Preparación de un surco en forma de cola de milano
Surco modificado: descalcificación gingival
Fácil manejo
Transformables con matrices metálicas
Disponible en cartuchos o cápsulas
Poco tiempo de trabajo
Poco sensible a la humedad
Endurecimiento controlable y rápido
No tóxico, no alergénico
Buena resistencia quimica
Liberación de fluor
Resistente a la abrasión a las fractiras
Fácil de pulir y color del diente
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Tipos de restauración
Resinas preventivas
Consiste de una restauración de resinas combinadas con un sellador.
Indicada en: Primeros molares permanentes parcialmente erupcionados o completamente erupcionados con lesiones pequeñas de caries o defectos del esmalte como hipoplasia
Compómeros
Nacen en respuesta a un material, con las ventajas de los compositores y los ionómeros de vidrio.
KETAC N100: Restaurados en base a ionómero de vidrio modificado con resina con tecnología de nano relleno, con excelente estética y excelente pulido
VITREMER: Alta resistencia a la fractura, radiofaro, baja solubilidad, excelente adhesión a la estructura dental. Indicada en restauraciones Clase I, II, III y V. Base/liner cavitario y reconstrucción de muñones
Resinas condensables
Desgaste similar a la amalgama
No pegajosa
Dureza
Manipulación similar a la amalgama
Baja contracción a la polimerizacion
Estabilidad y naturalidad de color
Preparación mas conservadora
Estética
Selladores de rosetas y fisuras
Fosetas y fisuras profundas y retentivas
Foseta y fisuras pigmentadas, con apariencia mínima de descalcificación
Surcos o defectos anatómicos
No signo clínico de caries interproximal
Posibilidad de aislamiento adecuado
Diente que brota hace menos de 4 años
Molares recién erupcionados
Premolares y molares libres de caries
Zonas palatinas de molares y anteriores
En combinación con la restauración preventiva