2824711
Description
Flashcards by Yela Sanders, updated more than 1 year ago
|
Created by Yela Sanders
over 9 years ago
|
|
| Question | Answer |
| 3 secretie patronen | continue secretie pulsatiele secretie circadiane secretie |
| diabetes mellitus | chronische stoornis in metabolisme van khd, eiwitten en vetten. gekenmerkt door relatief of absoluut gebrek aan insuline die zich o.a. manifesteert in stijging van bloedsuikergehalte |
| glucosemetabolisme | hersenen: voornaamste verbruiker van glucose, maar niet insulineafhankelijk spiercellen en vet: afh.v. insuline spiercellen: opslag als glycogeen afbraak tot lactaat tijdens activiteit vetcellen: energiebron substraat voor synthese van triglyceriden |
| insuline | geproduceerd door betacellen in pancreas bij laag glucosegehalte: glycogeen wordt in lever omgezet tot glucose bij hoog glucosegehalte: insuline wordt geproduceert om glucose in lever o.v.v. glycogeen op te slaan |
| incretine-effect | hormonen geproduceerd door dd-cellen o.i.v. glucose die via de voeding binnenkomt GLP-1 (glucagon like peptide) en GIP (glucose dependent insulinotropic polypeptide) stimuleren insuline groei in betacellen en inhiberen glucagonafgifte in alfacellen resultaat is meer glucose opname en minder afgifte van glucose door de lever |
| type 1 of insuline-dependent diabetes mellitus (IDDM) | 15% van de gevallen auto-immuundestructie van betacellen genetisch & voeding of virus aan oorzaak traag evolutief verloop jonge mensen en kinderen |
| type 2 - niet-insuline dependent diabetes mellitus (NIDDM) | 85% >40jr genetische factor: grotere rol overgewicht blijke uitlokkende factor door insulineresistentie verminderd incretine effect ook gezien leidt tot uitputting van pancreas en insulinetekort |
| zwangerschapsdiabetes | aparte vorm tijdens zwangerschap (24e-28e week) na bevalling gaat dit weg wel kans op ontwikkelen van type 2 in later leven geen risico voor aangeboren afwijkingen wel kan geboorte gewicht hoger liggen |
| risicofactoren voor diabetes type 2 | 45jr of ouder gezinsleden met diabetes veel dorst/plassen, vermageren zonder op voeding letten, urineweginfecties BMI >25kg/m² buikomtrek >102cm minder dan 30min lichaamsbeweging per dag tijdens zwangerschap hogere suikerspiegels en geboortegewicht van >4kg hoge cholesterol en/of hoge BD of je neemt hier medicatie voor |
| symptomen | acute presentatie: *polyurie *polydipsie *vermagering *uitdroging *ketourie *jonge mensen *meestal type 1 subacute presentatie: *type 2 *oudere mensen * algemeen minder goed zijn, lusteloostheid, slecht zicht, vermageren... * toevallige vondst *recidiverende infecties asymptomatisch: toevallige vondst |
| diagnose diabetes mellitus | urine-oz: glucosurie vinden bloed-oz: glycemie diagnose indien: glycemie op nuchter veneus plasmastaal >126mg/dl glycemie op niet nuchter veneus plasmastaal > 200mg/dl als nog niet zeker: glucosebelastingstest ruikeroplossing drinken en na 2u glycemie meten: als >200mg/dl, dan diagnose stellen |
| behandeling diabetes mellitus | educatie dieet fysieke inspanning orale antidiabetica incretine-mimetica insuline pancreastransplantatie controle glycemie door patiënt controle glycemie door arts |
| werkingsmechanismen antidiabetica | - stimulatie insulinesecretie van pancreas - vermindering van glucoseproductie door lever en verhoging insulinegevoeligheid thv perifere weefsels - vertraging absorptie van khd uit darm - verhoging insulinegevoeligheid -DDP-4 remmers of gliptines leggen enzyme stil die incretines afbreekt - SGLT-2 remmers of gliflozines (plaspil) remmen eiwit die reabsorptie van glucose stimuleert. |
| incretine-mimetica | bootsen effect van GLP-1 na verminderen eetlust door effect op hypothalamus vertragenmaaglediging patiënt zal sneller stoppen met eten en vermageren |
| insuline | type I zowiezo, type II als extra middel na dieet en antidiabetica subcutaan insuline analogen ouderen: 2x per dag jongeren: 4x per dag patiënten dienen zelf toe: insuline pen |
| controle glycemie door de arts | hemoglobine A1c = geglycolyseerd hemoglobine (normaal <7%) glucosedagcurve glycemiedagboek nakijken |
| acute verwikkelingenv an diabetes mellitus | hypoglycemie (hypo) keto-acidotische coma |
| oorzaak hypoglycemie | overdosage van insuline of antidiabetica komt door: reëele overdosage overslaan of afschaffen van maaltijd zware fysieke inspanningen of combinatie van deze |
| symptomen hypo | adrenerge symptomen: hartkloppingen, beven, zweten, hongergevoel, bleek worden symptomen die op suikertekort wijzen in hersenen: dubbel zicht, moeilijk spreken, concentratieverlies, stuipen, coma, gedragsstoornissen |
| behandeling hypo | als patiënt zelf beseft: iets eten met suikers in, liefst snelresorberende khd als patiënt bewusteloos: hypotoon glycose IV glucagoninjectie IM |
| keto-acidotische coma | tekort aan insuline: lichaam haalt energie uit ander metabole processen. uit afbraak van vetten komen ketonen vrij. geven verzuring als gevolg van hoge suikerspiegels ook uitdroging en meer urineverlies |
| symptomen keto-acidotische coma | dorst veel watern uitdrogingsverschijnselen verminderd bewustzijn tot coma |
| chronische verwikkelingen van diabetes mellitus | diabetische retinoptahie (micro-angiopathie) diabetische nefropathie (micro-angiopatie) atherosclerose (macro-angiopathie) diabetische perifere micro-angiopathie diabetische neuropathie |
| diabetische retinopathie | aantasting van bloedvaten in retina geeft kleine bloedingen, uitgezette bloedvaten en nieuwvorming geeft slecht zicht preventieve controle mogelijk lasertechniek als behandeling |
| diabetische negropathie | glomerulaire aantasting met proteïnurie als 1e symptoom kan leiden tot nierinsufficiëntie goede glycemieregeling en controle BD |
| atherosclerose | vernauwing van grote bloedvaten door neerzetting van cholesterol en thrombi risico: rokers, hoge BD en hoge cholesterol verhoogde kans op: angor pectoris, hartinfarct, cva, claudicatie en impotentie |
| diabetische perifere micro-angiopatie | diabetesvoet kleine bloedvaten in onderste ledematen geven aanleiding tot doorbloedingsstoornissen kan gangreen van teen of voet geven |
| diabetische neuropathie | gevoelszenuwen: meestal OL *paresthesiën *gevoelloosheid motorische zenuwen: *dropvoet (n. fibularis) *oogspierverlamming autonome zenuwen: * vertraagde maag-darmwerking *impotentie *orthostatische hypotensie |
| preventie diabetische voet | niet bloodvoets lopen goed schoeisel regelmatig controleren van voeten |
| BMI | = LG/M² normaal: 18.5-24.9 overgewicht: 25-30 obesitas: > 30 30-35: matig 35-40 ernstig >40morbide, zeer ernstig |
| risico voor gezonheid wordt bepaald door | totale hoeveelheid vet in lichaam verdeling van overtollige vetmassa over verschilllende compartimenten: * buikholtevet meer verwant met ziekten dan heup of lendenvet *adenoide en gynoide type |
| andrenoïde type | appeltype buikholtevet |
| gynoïde type | peertype heupvet |
| middelomtrek | gezondheidsrisico neemt toe wnnr: man > 94cm vrouw >80cm |
| behandeling diabetes | dieet, beweging, medicamenteus, batriatische chirurgie |
| dieet | 800-1500kcal/dag lagecalorie dieten vermijden: jojo-effect |
| medicamenteuse behandeling voor obesitas | wnnr? *BMI >30 * buikomtrek: man >102cm en vrouw > 88cm * bijkomende risicofactoren zoals diabetes, hoge BD, hoge Cholesterol verschillende medicamenten: *eetlustremmers *stimulatoren voor energieverbruik *stimulatie energieregulatie en inhibitie eetcentrum *inhibitie vetvertering |
| bariatrische chirurgie | wnnr? >40kg/m² en risico op cardiovasculaire ziekten en/of diabetes 2 soorten: restrictieve ingrepen: maagband of gastric sleeve malabsorptieve ingrepen: gastric bypass of scopinaro |
| onderzoek naar schildklierfunctie | bloed: T3, T4 en vrije fracties / TSH beeldvorming punctie schildklier isotopenscan |
| hyperthyroïdie | vrouw>man teveel aan schildklierhormoonproductie frequente oorzaken: toxisch adenoom multinodulair toxisch stroma ziekte van graves |
| symptomen hyperthyroïdie | hypermetabolisme typische klachten: hartkloppingen, beven, nervositeit, vermageren, geen warmte kunnen vertragen, zweten bijkomende klachten: slapeloosheid, moeheid, emotionele labiliteit, spierzwakte, diaree |
| ziekte van graves | auto-immuunziekte waarbij antilichamen gericht tegen TSH-receptor exoftalmie naast andere symptomen behandeling: medicatie voor remming hormoonproductie betablokkers |
| exoftalmie | uitpuilen va de ogen |
| toxisch adenoom | vrouwen > 50jr autonoom functionerende nodule in de schilklier die niet reageert op de negatieve feedback symptomen: hyperthyroïdie zonder exoftalmie behandeling: medicatie remmen voor schildklier bij bejaarden: radioactief-jood chirurgische wegname schilklierhelft |
| multinodulair struma | = schilkliergoiter wnnr 1 of meer nodules plots overmatig beginnen produceren oudere dames radioactief jood |
Want to create your own Flashcards for free with GoConqr? Learn more.