14802809
Description
Mind Map by gabriale lev alenz, updated more than 1 year ago
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Created by gabriale lev alenz
about 6 years ago
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Historia Clínica Ginecoobstétrica.
- FICHA DE IDENTIFICACIÓN,
- Incluye:
*Nombre.
*Domicilio.
*Estado Civil.
*Ocupación.
*Escolaridad.
*Edad. *Grupo
Sanguíneo.
*Religión.
*Lugar de
nacimiento.
- Incluye:
*Nombre.
*Domicilio.
*Estado Civil.
*Ocupación.
*Escolaridad.
*Edad. *Grupo
Sanguíneo.
*Religión.
*Lugar de
nacimiento.
- ANTECEDENTES
HEREDO - FAMILIARES.
- Incluye a los Abuelos,
Padres y Hermanos.
- Útil para detectar
enfermedades ligadas
a la herencia.
- Útil para detectar
enfermedades ligadas
a la herencia.
- Pareja.
- Útil para obtener
información en
cuando a
Enfermedades de
Transmisión Sexual.
- Útil para obtener
información en
cuando a
Enfermedades de
Transmisión Sexual.
- Incluye a los Abuelos,
Padres y Hermanos.
- ANTECEDENTES
PERSONALES NO
PATOLÓGICOS.
- Hábitos y Modo de vida.
- *Vivienda e Higiene.
*Alimentación.
*Toxicomanías.
- Útiles para saber si el
motivo de consulta es
causado por hábitos
propios de la paciente.
- Útiles para saber si el
motivo de consulta es
causado por hábitos
propios de la paciente.
- *Vivienda e Higiene.
*Alimentación.
*Toxicomanías.
- Cartilla de Vacunación.
- Hábitos y Modo de vida.
- ANTECEDENTES
PERSONALES
PATOLÓGICOS.
- Enfermedades de la
infancia.
- Como por
ejemplo:
*Rúbeola.
*Parotiditis. *Etc.
- Como por
ejemplo:
*Rúbeola.
*Parotiditis. *Etc.
- Antecedentes Quirúrgicos.
- Como por ejemplo:
*Cesáreas,
*Miomectomía,
*Endometriosis.
*Etc.
- Como por ejemplo:
*Cesáreas,
*Miomectomía,
*Endometriosis.
*Etc.
- Uso de
fármacos.
- Es de importacia por
los efectos adversos
que pueden provocar
o para detectar si hay
alguna enfermedad
que la paciente
olvidara mencionar.
- Es de importacia por
los efectos adversos
que pueden provocar
o para detectar si hay
alguna enfermedad
que la paciente
olvidara mencionar.
- Enfermedades de la
infancia.
- ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS.
- Menarca.
- Se presenta
usualmente entre
los 9 a 16 años.
- Se presenta
usualmente entre
los 9 a 16 años.
- Menstruación.
- Fecha de última
menstruación.
- Trastornos del
intervalo de
periódos.
- Polimenorrea.
- Algomenorrea.
- Opsomenorrea.
- Polimenorrea.
- Trastornos de
la intesidad.
- Hipermenorrea.
- Hipomenorrea.
- Hipermenorrea.
- Fecha de última
menstruación.
- Relaciones Sexuales.
- *Edad de inicio.
*Regularidad.
*Frecuencia.
*Dolor.
*Orgásmos.
*Número de
parejas.
- *Edad de inicio.
*Regularidad.
*Frecuencia.
*Dolor.
*Orgásmos.
*Número de
parejas.
- Anticonceptivos.
- *Tipo.
*Desde
cuando.
*Durante
cuanto
tiempo.
*Deseo de
procreación.
- *Tipo.
*Desde
cuando.
*Durante
cuanto
tiempo.
*Deseo de
procreación.
- Historial Obstétrico.
- En embarazo.
- *Edad Gestacional.
*Movimentos fetales.
*Infecciones.
*Cefaleas. *Edemas.
*Epigastralgia. *Peso
ganado.
- *Edad Gestacional.
*Movimentos fetales.
*Infecciones.
*Cefaleas. *Edemas.
*Epigastralgia. *Peso
ganado.
- *Edad en los
embarazos.
*Evolución.
*Producto a
término,
Prematuro
o
Postmaruto.
*Cesárea o
Parto.
*Embarazo
ectópico.
*Aborto.
*Tiempo
entre
embarazos.
- En embarazo.
- Padecimiento Actual.
- Inicio.
- Evolución.
- Semiología.
- *Inicio. * Localización. *Tipo. *Síntomas asociados. *Intensidad. *Factores agravantes o atenuantes.
- *Inicio. * Localización. *Tipo. *Síntomas asociados. *Intensidad. *Factores agravantes o atenuantes.
- Inicio.
- Menarca.
- EXPLORACIÓN FÍSICA.
- General.
- Enfásis en órganos y sistemas con patológias previas.
- Enfásis en órganos y sistemas con patológias previas.
- Exploración Mamaria.
- Inspección.
- Se realiza con la
paciente sentada, con
las manos en la
cintura.
- Simetría.
- Cambios en la piel.
- *Eritema, *Retracción, *Edema, *Piel de naranja.
- *Eritema, *Retracción, *Edema, *Piel de naranja.
- Se realiza con la
paciente sentada, con
las manos en la
cintura.
- Palpación.
- Se realiza con el paciente en
decúbito supino, con las
manos detrás de la cabeza.
- Palpación Superficial y Profunda en forma linear o circular.
- "Exprimir" el pezón si se refiere descarga espontánea previa.
- Se realiza con el paciente en
decúbito supino, con las
manos detrás de la cabeza.
- Inspección.
- Exploración Ginecológica.
- Genitales externos.
- Exploración con espéculo.
- *Cuello uterino, *Paredes vaginales.
- *Cuello uterino, *Paredes vaginales.
- Exploración Bimanual.
- Útero: *Forma, *Tamaño, *Inflamación, *Dolor e *Irregularidades.
- Cérvix: Movilidad.
- Útero: *Forma, *Tamaño, *Inflamación, *Dolor e *Irregularidades.
- Exploración Rectovaginal.
- Palpación de tabique rectovaginal.
- Indicado solo en casos específicos.
- Palpación de tabique rectovaginal.
- Genitales externos.
- General.
- MOTIVO DE LA CONSULTA.
- Prevención.
- Diagnóstico.
- Seguimiento.
- Síntoma.
- Prevención.
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