Infecciones por estafilococos

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Infecciones por estafilococos
  1. Los estafilococos son microorganismos aerobios grampositivos. El más patogénico de ellos es el Staphylococcus aureus, que típicamente causa infecciones de la piel y a veces neumonía, endocarditis y osteomielitis. En general se lo asocia con la formación de abscesos. Algunas cepas elaboran toxinas que causan gastroenteritis, síndrome de la piel escaldada y síndrome de shock tóxico. El diagnóstico se realiza con tinciones de Gram y cultivos. El tratamiento suele incluir betalactámicos resistentes a las penicilinasas, pero como es frecuente la resistencia a antibióticos pueden ser necesarios vancomicina u otros fármacos más modernos. Algunas cepas son parcial o totalmente resistentes a todos los antibióticos excepto los más nuevos, como la linezolida, la tedizolida, la asociación quinupristina/dalfopristina, la daptomicina, la telavancina, la dalbavancina, la oritavancina, la tigeciclina, el ceftobiprol (no disponible en los EE. UU.) y la ceftarolina.
    1. Enfermedades causadas por estafilococos
      1. Los estafilococos causan enfermedades por:
        1. producción de exotoxinas
          1. La invasión tisular directa es el mecanismo más común para la enfermedad estafilocócica, incluyendo los siguientes:
            1. Infecciones cutáneas
              1. Neumonía
                1. Endocarditis
                  1. Osteomielitis
                    1. Artritis séptica
          2. Invasión directa de los tejidos
            1. Los estailococos a veces producen múltiple exotoxinas . Algunas tienen efectos locales, otras desencadenan la liberación de citocinas por parte de ciertos linfocitos T, lo que produce efectos sistémicos graves (lesiones de la piel, shock, insuficiencias orgánicas, muerte). La leucocidina de Panton-Valentine (LPV, por su sigla en inglés) es una toxina producida por cepas infectadas por un bacteriófago. La LPV aparece típicamente en las cepas de CA-MRSA y se ha considerado la responsable de la capacidad de producir necrosis; sin embargo, este efecto no se ha verificado.
              1. Las enfermedades estafilocócicas mediadas por toxinas incluyen las siguientes:
                1. Síndrome de shock tóxico
                  1. Síndrome de la piel escaldada por estafilococos
                    1. toxiinfección alimentaria por estafilococos
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