Clasificación de las enfermedades del sistema

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Michelle  Fassbender
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Clasificación de las enfermedades del sistema
  1. POLIARTRITIS
    1. Inflamación articular que afecta a dos o más articulaciones en la sinovial articular.
      1. ETIOLOGÍA
        1. Infecciosas
          1. Sépticas o bacterianas
            1. Enfermedad de Lyme
              1. Artritis reactivas
                1. Víricas
                2. Microcristales
                  1. Condrocalcinósis
                    1. Gota
                    2. Artritis reumatoide
                      1. Artritis crónica juvenil
                        1. Espondiloartropatías seronegativas
                          1. Otras: Amiloidosis, sarcoidosis, fármacos, enfermedades colágeno-vasculares
                          2. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
                            1. ARTRITIS REUMATOIDE: Frecuente en mujeres, rigidez matutina superior a 30 min. Afectación simétrica (manos), no en IFD. Afectación cervical frecuente pero no grave.
                              1. ARTRITIS REACTIVA; REITER: Afectación más frecuente en raquis, asociada ocasionalmente a conjuntivitis, úlceras indoloras.
                                1. ESPONDILOARTROPATIAS: Afectación simétrica de sacroiliaca, dolor en caderas, evolución crónica. No afectación ungueal ni aftas.
                                  1. ARTRITIS PSORIASICA: Afectación frecuente de uñas y piel. Artritis en IFD, dactilitis
                                    1. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
                                      1. Análisis de sangre, análisis de orina, cultivos. Artrocentesis
                                    2. TRATAMIENTO
                                      1. Los tratamientos tienen como objetivo aliviar los dolores, disminuir la inflamación, frenar la aparición de lesiones articulares, conservar la función articular y mejorar la calidad de vida
                                        1. MÉDICO • Analgésico • AINES • Inhibidores Selectivos de ciclooxigenasa 2 COX2.
                                          1. PUNCIÓN • Infiltración de corticoides. Inyección preparada de cortisona cristalizado. Efectividad exclusiva y localizada.
                                            1. FISIOTERAPEUTICO • Frío • Electroterapia.
                                              1. QUIRÚRGICO • Sinovectomía: Eliminación completa de la membrana sinovial.
                                                1. BIOFÁRMACO • Anti – TNF alfa: principios activos. Bloquea efectos dañinos de Agentes de la inflamación. Precaución. Debilita las defensas.
                                            2. MONOARTRITIS
                                              1. Presencia de signos inflamatorios en una sola articulación
                                                1. Aguda: Duración < 6 semanas
                                                  1. Crónica: Duración > 6 semanas
                                                  2. ETIOLOGíA
                                                    1. Artritis séptica
                                                      1. Gonocócica: Causa más frecuente de monoartritis en jóvenes sexualmente activos
                                                        1. No gonocócica: S. aureus es la causa más frecuente
                                                          1. Ag patógenos alcanzan el espacio articular por deseminación o inoculación desde tejido óseo o blando
                                                          2. Artritis por microcristales
                                                            1. Gota
                                                              1. Artritis inflamatorio por depósito de cristales de ácido úrico.
                                                              2. Pseudogota
                                                                1. Condrocalcinosis: Depósito de cristales de dihídrato de pirofosfato cálcico
                                                              3. Artritis traumática
                                                                1. Hemartrosis
                                                                  1. Osteoartrosis
                                                                  2. Menos probables
                                                                    1. Necrosis isquémica Tumor Enfermedades sistémicas
                                                                  3. EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
                                                                    1. TRATAMIENTO
                                                                      1. Incisión y drenaje de la articulación. Inmovilización con férulas. Artrocentesis diaria.
                                                                        1. Antibioterapia precoz: Basada en GRAM y sospecha etiológica durante 2-4 semanas, vía oral, dosis altas.
                                                                          1. Tx Quirúrgico. Coxitis infecciosa, articulaciones difíciles de drenar, osteomielitis, en ausencia de respuesta de 5-7 días.
                                                                        Show full summary Hide full summary

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