TRAUMA POR ATROPELAMENTO

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TRAUMA POR ATROPELAMENTO
  1. TRAUMA CRÂNIOENCEFÁLICO
    1. Elevar cabeça do animal em ângulo de 30º, utilizando a mesa
    2. CHOQUE HEMORRÁGICO
      1. não tem sinais clínicos de hemorragia
        1. hipotensão, mucosa hipocorada, TPC aumentado (3seg), taquicardia
          1. Fluidoterapia : solução salina 7,5%; (6h iniciais)
            1. Após 6h: Ringer Lactato
      2. EDEMA CEREBRAL
        1. TRAUMATISMOS MÚLTIPLOS
          1. cuidar lacerações
          2. ABC do Trauma
            1. Controle da Ventilação
              1. intubação
                1. cateter nasal ou máscara
                2. oxigenioterapia
                3. ESTABILIZAÇÕES
                  1. INTRACRANIANA
                    1. Reduzir a PIC
                      1. Otimizar perfusão encefálica
                        1. Manitol sol. 20% = 5-10ml/Kg IV
                          1. pode ser repetida a cada 6h se necessátio
                            1. diurético osmótico
                          2. EXTRACRANIANA
                            1. Controle da dor
                              1. Metadona e Meloxican
                              2. Evitar êmese
                                1. Cerênia ou Ondasetrona
                                2. Corrigir hipoglicemia
                                  1. bolus de glicose 50%
                              3. APÓS ESTABILIZAR
                                1. Suporte nutricional
                                  1. Fazer US, RX
                                    1. Havendo lacerações
                                      1. limpar com soro fisiológico 0,9% e curativo
                                  1. Vasopressor
                                    1. evitar: PAS nos valores de referência
                                      1. prova de carga, máximo 3 vezes antes de usar vasopressor
                                    2. IMPOSSIBILIDADE DE MANTER EM ESTAÇÃO E CABEÇA ESTÁ PENDULAR
                                      1. Manter animal em posição confortável e cabeça inclinada a 30º acima do coração
                                        1. inclinação corporal de 30º facilita drenagem de liquor
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